Киста лобной пазухи: причины возникновения, лечение и удаление новообразования



Под кистой лобной пазухи принято понимать патологическое новообразование шаровидной формы, которое локализуется во фронтальном синусе.

Оглавление:

Состоит киста из соединительной ткани и внутри наполнена жидкостью. Такая патология встречается у людей от 10 до 20 лет.

Основные причины и признаки патологии

Особенности развития кисты лобной пазухи

Внутренняя поверхность лобной пазухи покрыта слизистой тканью, которая содержит железы. Они в свою очередь вырабатывают слизь, которая увлажняет поверхность носовых ходов и защищает от попадания различных микроорганизмов. Секрет выводится наружу через протоки железы. При различных заболеваниях носа (насморк, фронтит и др.) протоки могут перекрываться, в результате чего слизь не выводится из железы.

Выработка слизи при этом продолжается и накапливается внутри. Закупорка протоков является основной причиной формирования кисты. Скапливающая жидкость может быть стерильной или гнойной. Содержимое становится гнойным при попадании внутрь болезнетворных бактерий. Киста лобной пазухи может возникнуть при травме или ушибе. Симптомы развиваются постепенно и могут не проявляться длительное время.



Основные признаки, которые указывают на новообразование в лобной пазухе:

  • Затруднение дыхания
  • Боль в области лба
  • Частые синуситы
  • Гнойные выделения из носа
  • Головокружение

Головные боли могут усиливаться при наклонах и резком движении головой, а также при перелетах и при погружении в воду.

По мере роста кисты симптомы становятся более выраженными.

Большие размеры кисты можно диагностировать при пальпации. Во время надавливания на проекцию лобного синуса ощущается опухоль, и пациент при этом чувствует сильную боль. Также при надавливании можно услышать треск или хруст.

Возможные последствия

При неправильном лечении образования могут возникнуть тяжелые осложнения



Если киста становится большой, то она давит на глазное яблоко и может смещать его вниз. В результате развивается экзофтальмит – выпячивание глаза. При давлении на глаза может наблюдаться двоение изображения. Также у больного уменьшается острота зрения, появляется слезотечение.

В дальнейшем увеличение кисты в размере может стать причиной образования свища. Содержимое может прорваться в полость черепа или глазницу. Это может привести к менингиту или к воспалительным заболеваниям глаз и окружающих тканей: панофтальмия, флегмона, эндофтальмит и др.

Осложнения кисты не поддаются лечению консервативным методам.

В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженное глазное яблоко удаляют полностью или частично. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно удалить новообразование.

Диагностика кисты

МРТ — эффективный метод диагностики кисты лобной пазухи



При диагностике кисты учитываются жалобы больного. Во многих случаях новообразование может развиваться бессимптомно, поэтому применяется рентгенограмма, УЗИ, компьютерная томография. Также могут назначить диагностическую пункцию или диафаноскопию.

Кроме этого понадобится консультация офтальмолога, во избежание осложнения на глаза, и невролога при подозрении на менингиальные явления. При проведении рентгена можно не выявить кистозное новообразование, особенно небольших размеров.

Для получения точных результатов проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Отоларинголог может провести зондирование фронтальной пазухи, чтобы определить проходимость в области лобно-назального канала.

Медикаментозное и народное лечение

Промывание носа — один из дополнительных методов лечения патологии

Консервативные методы лечения назначают на начальных этапах развития новообразования. Такое лечение предполагает устранения скопившейся слизи. При этом раскрывают закупоренные протоки, промывают полость, снимают отечность. Лечение проводит отоларинголог.

С помощью специальных препаратов разжижают содержимое кисты, затем в полость носа вводится средство для открытия пазухи. Далее отсасывают содержимое. После этого промывают полость антисептическими средствами. Иногда может наблюдаться самостоятельное вскрытие кисты. Содержимое выходит через нос. Это не указывает на излечение патологии. Киста со временем наполняется опять.



С помощью медикаментозного лечения можно облегчить состояние больного, устранив симптомы патологии.

Избавиться от кисты народными методами лечения нельзя. С помощью нетрадиционной медицины можно устраниться симптомы:

  • От головных болей поможет сок редьки. Свежевыжатый сок закапать в нос или сделать турунды, смочить в соке и ввести в две ноздри. Полезно делать ингаляции, промывания носа.
  • Для ингаляции можно заварить цветки ромашки и добавить в готовый отвар несколько капель эфирного масла эвкалипта. В течение нескольких минут необходимо дышать над паром. Вместо ромашки можно использовать лавровые листья.
  • Для промывания носа можно применять отвар ромашки. Это растение обладает антисептическим и антимикробным действием. В качестве раствора для промывания носовой полости можно использовать хлорофиллипт, разведенный в воде (на 0,5 л добавить столовую ложку препарата).
  • В качестве сухого компресса можно использовать нагретую на сковороде соль. Ее пересыпать в мешочек и прикладывать на область лобной пазухи. Держать компресс следует околоминут.
  • Также можно сварить яйцо и тоже приложить ко лбу. Пока оно горячее, нужно завернуть в легкую ткань. Процедуру выполнять до тех пор, пока яйцо не остынет.

Выполнять прогревания можно только в том случае, если киста не содержит гной. Если пренебрегать данным правилом, то инфекция может распространиться на другие участки и вызвать воспалительный процесс. Поэтому следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения согревающих процедур.

Хирургическое лечение

Удаление кисты лобной пазухи

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, то проводится хирургическое лечение. С этой целью выполняют фронтотомию или эндоскопию. Способ операции выбирает врач с учетом состояния больного и размера новообразования.



Перед проведением фронтотомии необходимо знать, где располагается передняя решетчатая артерия и локализацию соустья. Операция осуществляется открытым способом с использованием анестезии. Хирург разрезает кожу по надбровной дуге, и удаляет кисту. Данный метод устарел, и его практически не применяют. После такого оперативного вмешательства больной нуждается в длительном периоде реабилитации. Также на месте разреза остается шрам, который с течением времени рассасывается.

В большинстве случаев проводится эндоназальная эндоскопическая фронтотомия:

  • Это малоинвазивный и современный метод устранения кисты лобной пазухи.
  • Эндоскопическая операция позволяет восстановить носовое дыхание, проходимость устья.
  • Благодаря этому методу риск развития осложнения после операции снижен. Отека и болей после вмешательства практически нет.
  • Выполняется операция с использованием эндоскопического аппарата. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, на одном конце которого расположена камера, а на другой окуляр, в который смотрит хирург.
  • Благодаря этому прибору врач может рассмотреть внутреннюю полость и без труда удалить новообразование.
  • Для получения доступа во фронтальную область синуса проникают через отверстие носа. Через них и удаляется кистозное образование. Эта процедура менее травматична и отличается коротким периодом реабилитации.
  • К проведению такой операции существуют противопоказания: системные заболевания и плохая свертываемость крови.

Во избежание образования кисты, необходимо лечить болезни носа и простудные заболевания. Важно закаливать организм и укреплять иммунную систему.

Интересное видео — Эндоскопическая фронтотомия лобной пазухи.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни носа

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Карри – Иногда банальное першение в горле. – 31.01.2018
  • Сусанна – Я от горла полоскаю содой. – 31.01.2018
  • Регина – У меня можно сказать хронический. – 31.01.2018
  • Аня – А почему вазелин и глицерин. – 31.01.2018
  • Ольга – А у меня никода не. – 31.01.2018
  • Инна – У меня аллергия на мёд. – 30.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/kista-lobnoj-pazuhi.html

Киста в лобной пазухе (правой и левой): операция по удалению

Киста лобной пазухи представляет собой патологическое образование, расположенное во фронтальном синусе, которое характеризуется наличием стенки, а также секреторным содержимым.

В зависимости от факторов образования и давности кисты, патология может содержать как бактериологический (так называемый пиоцеле) так и стерильный (так называемый мукоцеле) слизистый секрет. Стоит отметить, что механизм формирования секретов обоих типов ничем тяжелым не отличается.

Дело в том, что практически вся поверхность околоносовых синусов состоит из эпителиальных тканей, обладающих своими собственными железами. За счет них происходит выработка слизи, необходимой для увлажнения полости в носу.



Каждая подобная железа обладает своим собственным выводным протоком, через который непосредственно слизистый секрет поступает в назальные отделы. Патология возникает в случае полного или частичного разрушения протока. Причем, продуцирование слизи в данном случае не прекращается вследствие чего, образуется шаровидное образование, которое будет постоянно увеличиваться в размерах.

Немного интересной статистики: на практике, киста фронтальной пазухи наблюдается у пациентов возрастной группы от 11 до 21 года. Реже патология появляется у пациентов средней возрастной категории. В некоторых случаях киста лобного синуса наблюдается у больных возрастной группы старше пятидесяти лет. Тогда как в более старом возрасте кистозные патологии в области лобных синусов практически не встречаются, зато может быть киста гипофиза, которая располагается намного глубже в голове.

С учетом имеющихся статистических данных, следует с уверенностью заявить, что зачастую образование патологий происходит именно в области лобной пазухи. Подобное положение вещей объясняется фактом того, что фронтальный синус травмируется значительно чаще других, плюс ко всему, отличается наиболее протяженным, а также извитым лобноносовым каналом.

Такое сочетание факторов, в свою очередь, благоприятствует сужению соустья с последующей его облитерацией (обструкции). Растянувшаяся лобная пазуха может наполняться не только слизистым (мукоцеле), но и гнойным (пиоцеле) содержимым. Иногда наблюдается проявление в полости серозного содержимого – так называемого гидроцеле. Значительно реже наблюдаются возникновения чрезмерного скопления воздуха в области лобного синуса – пневмоцеле.

Симптоматика кистообразных патологий

Как и в случае с другими типами кист, патология в районе фронтальной пазухе не обладает ярко выраженными клиническими проявлениями. Зачастую можно обнаружить мукоцеле, а также пиоцеле лобных пазух лишь благодаря совершенно случайным обстоятельствам. Большая часть пациентов на протяжении длительного периода времени даже не знает о существовании в их организме кистообразных патологий, так например бывает если образуется арахноидальная киста левой височной доли. В определенных случаях первичные признаки заболевания проявляются спустя лишь несколько десятилетий после образования патологии.



На последних этапах болезни у пациентов наблюдается шаровидное образование, которое может отчетливо диагностироваться посредством пальпации лобного синуса. Разнообразное надавливание на выпячивание может сопровождаться сильной болью и может привести к проявлению характерного звука, напоминающего с виду хруст либо треск.

В случае чрезмерного давления на патологию возможно образование свища, непосредственно через который будет выходить слизистая либо гнойная секреторная жидкость. По факту развития патологии будет наблюдаться опускание нижней части лобного синуса, вследствие чего велика вероятность анормального положения глазного яблока – орган может сместиться вниз либо вылезти наружу под влиянием давления.

Зачастую у пациентов, которые страдают кистой, может диагностироваться такая патология, как двоение изображения. Также не менее известны случаи наблюдения таких симптоматических проявлений, как: значительное нарушение цветовосприятия с последующим снижением остроты зрения. Стоит отметить, что в большинстве случаев кистозная патология в области фронтального синуса также может являться причиной постоянного слезотечения.

Возможные осложнения кистообразной патологии

В случае отсутствия своевременного консервативного либо хирургического лечения, патология может являться причиной образования так называемой фистулы (отверстия). Через образованное патологическое отверстие гной либо серозное содержание кисты будет изливаться в анатомические структуры, соседствующие с фронтальной частью синуса.

Местные осложнения патологий лобных пазух редко получается излечить посредством применения консервативной терапии. По данной причине, в случае возникновения гнойных осложнений вследствие высвобождения мукоцеле или пиоцеле, должно в обязательном порядке проводиться сложное хирургическое вмешательство, сопровождаемое с частичным или полным ликвидированием глазного яблока.



Диагностирование новообразования

С учетом того, что патология лобных синусов способна развиваться бессимптомно, диагностика кисты не основывается только на непосредственных жалобах пациента. С целью обнаружения кисты в области фронтальной пазухи применяется, преимущественно, рентгенограмма. Часто в случае наличия осложнений в области органов зрения необходима обязательная консультация офтальмолога, тогда как в случае подозрения на менингит потребуется посещение невролога. Наиболее точные результаты может дать компьютерная томография при сравнении с обыкновенным рентгеном.

Кистозное новообразование во фронтальной пазухе, которое занимает менее 1/3 объема синуса, в большинстве случаев не диагностируется во время проведения рентгена. По данной причине в случае подозрения на мукоцеле либо пиоцеле в районе лобной пазухи требуется проводить компьютерную томографию либо МРТ.

Кроме того, по показанию отоларинголога возможно проведения зондирования фронтальной пазухи специальным зондом Лансберга с целью определения проходимости в районе лобно-назального канала. Как правило, дифференциальный диагноз патологии лобных пазух проводят при наличии таких заболеваний, как: фронтит, а также дермоидная киста и опухоль.

Лечение кистообразной патологии в области фронтального синуса

Если симптоматические проявления заболевания выражены, плюс ко всему наблюдается (или же подозревается) возможное развитие осложнений – больным показано хирургическое лечение. Однако на ранних стадиях развития кисты возможно использования для лечения консервативных методик.

Оперативное удаление кисты

За счет применения медикаментозных средств с целью ликвидации отечно-воспалительных процессов, врачам удается добиться полноценного раскрытия соустий в области лобных синусов. Затем в полость пазухи должны вводиться различные дубящие вещества, омывающие кисту и также способствующие ее дальнейшему рассасыванию. такой же метод используется, если диагностирована киста головного мозга у ребенка.



В некоторых случаях при кистозной патологии велика вероятность наблюдения самопроизвольного опорожнения лобного синуса непосредственно через нос. Причем, следует помнить, что подобный механизм удаления кистообразного содержимого из области фронтальной пазухи не гарантирует клиническое выздоровление. По ходу течения заболевания патология может снова наполниться слизистым, а также гнойным или серозным содержимым.

Возможность хирургического вмешательства

До разработки эндоскопических методик оперирования, патология фронтальной пазухи удалялась с помощью применения фронтотомии. Подобная операция проводилась непосредственно открытым способом, а также считалась излишне травматичной для пациентов. Кроме этого, после фронтотомии пациент нуждался в проведении продолжительного постоперационного лечения. Причем, излишняя травматизация эпителиальных в некоторых случаях могла привести к появлению послеоперационного стеноза с последующим нарушением нормальной работы слизистых желез в области лобных пазух.

На данном этапе времени киста фронтальных пазух может удаляться при помощи так называемых неинвазивных методик, которые основываются на использовании эндоскопической аппаратуры. В таком случае доступ к фронтальной части синуса осуществляется посредством проникновения в естественные пазуховые отверстия носа, через которые затем удаляется кистозное образование, расположенное во фронтальном синусе.

Подобное оперативное вмешательство не столь травматично, плюс ко всему характеризуется относительно коротким послеоперационным восстановительным периодом. В данном случае эндоскопический метод является менее болезненным для большинства пациентов и практически не имеет каких-либо противопоказаний. Помимо этого, за качество эндоскопических операций говорит еще и факт того, что в большей части случаев по мере проведения хирургического лечения наблюдается возобновления нормального функционирования лобных пазух.

Источник: http://rodinkam.net/kistoznye-obrazovaniya/kista-v-lobnoj-pazuxe/



Что такое киста лобной пазухи и как ее вылечить?

Патология во фронтальном синусе в виде соединительнотканного двухслойного пузыря с содержимым (киста лобной пазухи), является достаточно распространенным и изученным заболеванием. Чаще всего протекает оно незаметно для больного человека, но осложнения его могут быть опасны для жизни.

Как образуется киста во фронтальном синусе?

В лобной пазухе, как и в других околоносовых синусах, вся внутренняя поверхность покрыта эпителием, который содержит железы, вырабатывающие слизь.

В норме она служит для увлажнения поверхности носовых ходов и связывания механических загрязнений, попадающих в нос с воздухом при вдохе.

У желез есть протоки, выводящие их секрет наружу. Иногда протоки перекрываются (при отеке во время насморка, например) и слизь не может выводиться из железы, хотя выработка ее продолжается. Постепенно она скапливается в ткани, в результате чего получается мешок, заполненный стерильным (мукоцеле) или гнойным (пиоцеле) содержимым. Гнойным содержимое кисты становится из-за попадания в нее болезнетворных микробов.

Фактором, провоцирующим возникновение кисты, может стать и обычный насморк, и воспаление тканей лобной пазухи (фронтит), и физическая травма из-за удара в районе переносицы. Киста небольшого размера не причиняет больному никаких заметных проблем, и только при росте и нагноении ее могут проявиться признаки, на которые он вынужден будет обратить внимание.



Какие симптомы имеет киста лобного синуса?

Образовавшаяся во фронтальной пазухе киста способна долгое время никак не заявлять о своем наличии. Среди ее обычных симптомов:

  • нарушения дыхания через нос;
  • возникающие время от времени воспаления лобной пазухи (фронтиты);
  • болезненность в проекции пазухи (в лобной части головы, над переносицей, над глазницами), усиливающаяся при наклоне вперед, при перемене атмосферного давления.

По мере роста киста занимает все больше места внутри пазухи и симптомы становятся выраженнее, но они напоминают признаки насморка любой этиологии, поэтому больной долгое время не догадывается о наличии проблемы.

Если киста находится в пазухе уже много времени и достигает значительных размеров, то при пальпации проекции лобного синуса можно ощутить опухоль. Надавливание на нее очень болезненно и сопровождается звуком, напоминающим хруст снега под пальцами. Опухоль большого размера начинает давить на глазное яблоко, смещая его вниз и формируя экзофтальм (выпячивание глаза). Из-за давления на глаз больной может замечать двоение изображения, уменьшение остроты зрения или неверное восприятие цвета и слезотечение.

Дальнейший рост кисты может привести к образованию свища, через отверстие которого содержимое может попадать наружу или прорваться в глазницу или полость черепа. Попадание содержимого кисты в глазницу провоцирует развитие воспалений тканей, окружающих глаз (панофтальмия, эндофтальмит, флегмона и др.). Прорыв кисты в полость черепа вызывает менингиальные явления. Осложнения кисты лобной пазухи почти не лечатся консервативно и для спасения больного приходится удалять глазное яблоко.

Диагностировать кисту правильно помогает только УЗИ, рентгенография или томографическое исследование черепа.



Назначение на эти исследования производит врач на основании жалобы больного. Поэтому при постоянно заложенном носе, насморке, который не исчезает при использовании назальных спреев и других симптомах кисты следует обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Методы лечения кисты фронтальной пазухи

Если киста обнаружена на ранней стадии, то ее лечение возможно и консервативными методами. При помощи лекарственных средств специалисты отоларингологии добиваются разжижения содержимого кисты, после чего в полость носа вводятся средства для рефлекторного открытия выхода пазухи и содержимое кисты удаляют, отсасывая его специальным аппаратом. Полость пазухи промывают растворами антисептиков для восстановления свободного прохождения воздуха при дыхании внутри нее. В пазуху вводят лекарственные средства (дубящие вещества), которые способствуют рассасыванию пузыря.

В ряде случаев киста способна самостоятельно вскрываться и ее содержимое вытекает через нос самостоятельно. Успокаиваться в этом случае не стоит, если случается так, что из носа в течение короткого времени вдруг выделяется значительное количество слизистого или гнойного содержимого, нужно показаться врачу. Самостоятельно вскрывшаяся киста не пропадает совсем, а только временно спадается, наполняясь со временем новым содержимым.

Оперативное лечение кисты

Ранее применявшиеся методы фронтотомии из-за их большой травматичности и длительного времени для восстановления здоровья пациента после операции сейчас почти не применяются. В неосложненных случаях современные хирурги используют методику зндоскопии.

При этом проникновение в полость лобной пазухи врач осуществляет при помощи специального аппарата с камерой — эндоскопа. Все манипуляции, производимые при этом, отличаются низкой травматичностью и не требуют долгого времени на послеоперационное восстановление. На лице больного не остается послеоперационных рубцов, и функция фронтальной пазухи восстанавливается полностью.


Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://vseogajmorite.ru/stati/kista-lobnoj-pazuxi.html

Киста лобной пазухи: симптомы и лечение

Патологические новообразования в придаточных пазухах носа формируются под влиянием травм, механических повреждений, воспалительных процессов. Киста лобной пазухи представляет собой наиболее распространенное осложнение хронического фронтита. Локализация – фронтальный синус. Обладает собственной стенкой из соединительной ткани и внутренним секреторным наполнением. При вскрытии может определяться как пиогенный характер внутренней жидкости, так и мукоцеле (слизь без присоединения вторичной бактериальной флоры). Далеко не всегда присутствуют характерные симптомы кисты лобной пазухи, в большинстве случаев лечение требуется лишь при быстром росте новообразования и его нагноении. Хирургическая операция и удаление проводятся в стационарных условиях в плановом порядке. Посмотрите как выглядит киста лобной пазухи на фото:

Механизм формирования кисты левой и правой лобной пазухи

Механизм первичного формирования кисты левой и правой лобной пазухи идентичен. Анатомически в этих синусах присутствует эпителиальный слой, обладающий склонностью к быстрому восстановлению. Расположенные в толще эпителия железы продуцируют слизь, необходимую для нормальной работоспособности тканей носовых дыхательных путей. Секрет отводится из железы с помощью протоков. При затруднении этого процесса на фоне отека тканей происходит закупорка. Начинается процесс накопления слизи внутри капсулы. Так как продукции жидкости в железе не прекращается, возникают предпосылки для достаточно активного и быстрого роста новообразования.

Подобным патологиям подвержены лица в возрасте от 10 до 25 лет. В более старшем возрасте интенсивность работы желез лобной пазухи снижается, соответственно устраняется риск закупорки их протоков.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Клиническая картина развивается постепенно. Типичные симптомы кисты лобной пазухи могут включать в себя следующие проявления:


  • мучительные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед и в бок;
  • головокружение;
  • сухость носового хода с пораженной стороны;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнойное отделяемое из носа.

При пальпации проекции лобной пазухи врач может прощупывать новообразование с тестоватой консистенцией. При надавливании пациент может ощущать легкий треск или хруст. При больших размерах новообразования возможно некоторое смещение глазного яблока в глазнице. Также человек испытывает неприятные ощущения при моргании и напряжении глазных мышц. В тяжелых случаях формируется чрезкожный свищ, из которого отделяется гнойное или мукозное содержимое с неприятным запахом.

Типичным симптомом может стать жалоба на двоение в глазах (любой предмет визуально воспринимается в двойном размере). Слезотечение, снижение остроты зрения, нарушение восприятия определенных цветов – это все может быть симптомами кисты лобной пазухи в запущенной стадии.

С целью диагностики помимо рентгенографии проводится пункция лобной пазухи, зондирование Лансберга, МРТ. Необходимо исключать злокачественную этиологию и дифференцировать от дермоидной кисты.

Возможное лечение – операция по удалению

Консервативные методы терапии при этой патологии абсолютно бесполезны. Даже после отведения скопившегося секрета, киста не спадается и не подвергается обратному развитию. Возможное лечение кисты лобной пазухи проводится только хирургическим путем. Стандартная операция по удалению кисты лобной пазухи проводится в плановом порядке.

Источник: http://prodyhanie.ru/kista-lobnoj-pazuhi/



Симптомы и лечение кисты лобной пазухи

В практике ЛОР-врача нередко наблюдаются ситуации, когда в околоносовых синусах образуются кисты. И чаще всего поражается именно лобная пазуха. Это обусловлено особенностями ее строения – узким каналом, сообщающим полость с носовыми ходами. Многие люди боятся кисты указанной локализации, ведь близко расположены доли головного мозга. Но так ли опасно заболевание, чем оно проявляется и как лечится – эти вопросы лучше задать врачу.

Причины и механизмы

Все околоносовые синусы выстланы слизистой оболочкой. Кроме покровного эпителия, она содержит железы, вырабатывающие секрет. Последний выводится через тонкие протоки в просвет пазухи, увлажняя ее поверхность и защищая от чужеродных агентов. Но в некоторых случаях налаженный процесс нарушается. Если выводящие протоки закупориваются, то слизь начинает скапливаться в самих железах, растягивая их стенку. Такая киста лобной пазухи называется мукоцеле. А наиболее частыми факторами, способствующими ее развитию, становятся:

  • Воспалительный процесс (синусит).
  • Аномалии строения выводящего протока.
  • Вазомоторные нарушения (в том числе аллергические).
  • Искривление носовой перегородки (высокое).
  • Последствия травм и операций (рубцы, деформации, экзостозы).

Основные механизмы образования мукоцеле – нарушение дренирования слизистой железы и самой лобной пазухи, усиление секреции. Если внутрь кисты попадают микробы, накапливаясь в ней, то образуется гной, эпителий некротизируется, начинает формироваться соединительная ткань. Такое образование носит название пиоцеле. Существенно реже происходит скопление серозного содержимого или воздуха (гидро- и пневмоцеле соответственно). Все перечисленные варианты представляют собой ретенционные (истинные) кисты. Но бывают и структуры, связанные с нарушением эмбрионального развития, например, лимфангиэктазии (расширения лимфатических сосудов). Их относят к ложным кистам.

Инициирующим фактором для развития ретенционной кисты становится перекрытие выводящего протока железы, что не дает секрету выйти наружу.

Симптомы

Замечено, что киста в лобной пазухе в основном распространена среди пациентов моложе 20 лет. В более старшей возрастной группе она встречается очень редко. А пожилые люди вообще могут не беспокоиться на этот счет – у них кисты околоносовых пазух не регистрируются.



Следует отметить, что несмотря на близость важнейших органов, расположенных в лобной части черепа, прежде всего головного мозга, кистозные образования, как правило, сопровождаются довольно скудной симптоматикой. Это обусловлено их длительным ростом. Поэтому мукоцеле зачастую обнаруживается при случайном обследовании пациента.

Но симптомы все же проявятся, хоть и не сразу. Киста фронтального синуса даст о себе знать такими признаками:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа.
  • Боли в надглазничной области.
  • Ощущение давления в лобной части головы.

Это типичные признаки синусита (фронтита). И действительно, при кистах указанной локализации очень часто возникает воспаление слизистой оболочки, которое может переходить в хроническую форму. Новообразование способно перекрывать выход из пазухи, что нарушает ее дренирование. Секрет застаивается и нагнаивается, пациентов начинают беспокоить головные боли в лобной области, усиливающиеся при наклонах, перепадах внешнего давления.

Если киста достигает больших размеров, она может быть видна даже визуально: образуется выпячивание у внутреннего угла глазницы. При надавливании оно безболезненно, плотноэластической консистенции. Пальпаторно в нем ощущается крепитация (хруст). Глазное яблоко смещено вниз и наружу, со стороны органа зрения отмечаются следующие признаки:

  • Двоение (диплопия).
  • Изменение зрачковых реакций: сужение (миоз) или расширение (мидриаз).
  • Слезотечение.
  • Эрозии на роговице.
  • Поражение зрительного нерва (неврит, атрофия).

Из-за нарушения оксигенации головного мозга у детей и молодых людей возникают общие симптомы: утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность.



Осложнения

Несмотря на достаточно вялое и длительное течение, киста лобной пазухи может давать серьезные осложнения. Они связаны с образованием большой полости, заполненной гноем. Пиоцеле внушительных размеров давит на стенки синуса, расширяя их. Это приводит к деформации лицевого скелета, а может образоваться даже свищ, через который наружу выходит экссудат.

Но гораздо больше проблем возникает, если киста прорывает в сторону глаза или головного мозга. Тогда приходится бороться с опасными осложнениями:

  • Панофтальмит.
  • Абсцессы.
  • Флегмона орбиты.
  • Менингоэнцефалит.
  • Тромбоз венозных синусов.

В указанных ситуациях симптомы существенно обостряются. Развивается общая интоксикация с лихорадкой, характерны нарушения со стороны органа зрения, центральной нервной системы, мягких тканей лица. Поэтому главной превентивной мерой будет своевременное выявление и адекватное лечение кистозного образования.

Наиболее серьезные осложнения наблюдаются при нагноении большой кисты. Некоторые из них представляют реальную угрозу для жизни пациента.

Дополнительная диагностика

Учитывая отсутствие субъективных признаков на ранней стадии патологии, обнаружить в лобной пазухе кисту небольших размеров помогут дополнительные методы. Они основаны на визуализации лобной пазухи и определении посторонних включений в ней. Это позволяют сделать такие диагностические средства:


  • Рентгенография.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • УЗИ.
  • Эндоскопия пазухи.
  • Диафаноскопия.

Для определения характеристик содержимого кисты проводится ее пункция. Мукоцеле содержит слизистую вязкую жидкость желтоватого цвета, которая содержит муцин и кристаллы холестерина. А содержимое пиоцеле – гной и нити фибрина. При высоком риске зрительных и мозговых нарушений следует обязательно проконсультироваться у окулиста и невропатолога.

Лечение

Как лечить кисту, зависит от ее размеров и клинической картины. Проведя необходимую диагностику, врач определит методики, подходящие для конкретного пациента. Они включают консервативные и оперативные средства.

Консервативное

Если образование выявлено на ранней стадии и не приносит существенных страданий пациенту, можно ограничиться консервативными мероприятиями и постоянным наблюдением за ростом кистозного образования. Основными направлениями терапии становятся:

  • Восстановление аэрации лобной пазухи.
  • Извлечение воспалительного экссудата из синуса (дренирование).
  • Разжижение вязкого секрета.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Уменьшение отека слизистой оболочки.

Это достигается благодаря использованию различных медикаментов. В комплекс лечения воспалительного и гипертрофического процесса в лобных синусах входят такие препараты:

  • Антисептики (Гексорал, фурацилин).
  • Секретолитики (Флюдитек, АЦЦ).
  • Сосудосуживающие (Називин, Эвказолин).
  • Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Ринокорт).
  • Вяжущие (Протаргол, нитрат серебра).
  • Солевые (Аквамарис).
  • Иммуномодуляторы (Назоферон).

Большинство из указанных средств используется местно – в виде капель, спреев, промываний. Если есть гнойный процесс, то обязательны антибиотики (Аугментин, Сумамед). Но любые лекарственные средства должны применяться лишь с разрешения врача и в соответствии с его рекомендациями.

Консервативная терапия показана при небольших кистах, когда симптомы находятся на ранней стадии развития.

Хирургическое

Неэффективность мероприятий, указанных выше, большие размеры образования и развитие осложнений – однозначные показания для хирургической коррекции. Проблема может быть полностью решена только тогда, когда устранен ее источник и физическое проявление. Любое новообразование должно быть удалено из организма.

В настоящее время на смену традиционной фронтотомии (рассечению лобной пазухи) приходят менее инвазивные вмешательства – эндоскопические. Они проводятся с помощью миниатюрных инструментов, вводимых в околоносовые синусы. Следить за ходом операции помогает камера, закрепленная на конце эндоскопа, а доступ осуществляется через естественные отверстия. Хирург удаляет кисту, а ее ложе коагулирует. Львиная доля всех операций на лобных пазухах принадлежит указанной технике. И это неудивительно, ведь она менее травматична, дает хороший результат и не требует длительного восстановления.

Лобная пазуха расположена в непосредственной близости от головного мозга, что наделяет патологические процессы в ней особой опасностью. И хотя кисты растут медленно, не давая клинических признаков на ранних стадиях, но все же могут сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому крайне важно их вовремя выявить и провести качественное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/kista-lobnoj-pazuxi.html

Проблема: киста лобной пазухи

Что представляет собой киста лобной пазухи? Больные не подозревают об опухоли фронтальной пазухи. Благодаря диагностике близлежащих органов, систем врачи отмечают кистозное образование. Подозревая недуг, медицинский работник назначает рентгенологическое обследование.

Показатели патологии

Нижняя часть фронтальной пазухи прикрыта слизистым эпителием, владеющим секреторными клетками. Железы продуцируют секрет, увлажняющий пространство между перегородкой носа, носовыми раковинами, благодаря чему микробы не попадают внутрь. Слизистое содержимое выходит сквозь железистые протоки. Из-за воспаленной слизистой оболочки носа, воспаления лобной придаточной пазухи ходы закупориваются, сопли не выходят наружу.

Секрет появляется, сохраняясь в пазухах. Носовые ходы закупориваются: образуется киста.

Киста в лобной пазухе появляется вследствие механической травмы, ушиба, воспалении уха, горла, носа, гортани, симптоматика постепенная, долго не проявляющаяся. Недуг у больных — осложнение хронического воспалительного заболевания фронтальной придаточной пазухи носа. Киста плотная, круглой формы, двустенная, покрытая слизистой оболочкой, в капсуле содержится жидкая масса с содержанием гноя, расширением околоносовых пазух с закупоркой выводных протоков. При пиогенном наполнении прибавляется повторное заражение, вследствие мукоцеле человек инфицируется микробами, заразными палочками.

Факторы, показывающиеся наличие новообразования:

  • затрудненное дыхание;
  • болезненность во лбу;
  • периодические воспаления слизистой оболочки одной, нескольких придаточных пазух носа;
  • гнойное выделяемое из дыхательного органа;
  • кружится голова, темнеет в глазах

Усиление головной боли происходит при наклонах, резких движениях головы, в самолете, погружаясь в воду. Боль становится сильнее при увеличивающихся размерах кистомы.

Патологией страдают молодые пациенты — юноши, девушкилет. Люди не фертильного возраста не болеют кистой лобной пазухи.

Оториноларинголог подбирает схему лечения. При диагностировании врач советует терапию, хирургическое вмешательство. Симптоматика, жалобы больного, быстрое увеличение образования влияют на выбор лечения. Операция проходит планово, после диагностических исследований.

К каждой болезни в лечебно-профилактических центрах применяется собственное сокращенное обозначение. Киста лобной пазухи года обозначается «МКБ-10». Условное сокращение принадлежит болезням отоларингологии, относившихся к числу рентгенодиагностируемых.

Причины появления

Лобная пазуха покрыта слизистым эпителием с органом, состоящим из секреторных клеток, способствующим природному обязательному напитыванию влагой носовой полости, защищающим от микробов, бактерий. У секреторного органа слизь уходит по своим каналам. При болезнях носоглотки стенки утолщаются, секреторные протоки закупориваются — образуется препятствие.

Обструкция — важная причина появления новообразования. Слизистое содержимое производится при закупоривании оттока, стенки оболочки растягиваются.

Носовая киста появляется у человека часто, большое количество кистом идет на лобную зону. Лоб нередко травмируется, Кроме мукоцеле, пиоцеле, опухоль наполняется серозным содержимым — гидроцеле. Пневмоцеле — наполнение ходов воздухом — редкое явление.

Симптомы, последствия

Кистома фронтальной пазухи протекает бессимптомно на ранней стадии. Патология выявляется случайно. Больные живут с опухолью длительное время, не зная о проблеме. Дают знать проявления клинической картины:

  1. Повторяющиеся головные боли: во лбу, переносице
  2. Воспаления лобной придаточной пазухи с выделением гноя — синусит
  3. Неприятные ощущения при скачках давления
  4. Нарушаются функции дыхания
  5. Боль над глазницей

В заключительном периоде кистозного изменения появляется шарообразная опухоль, выявляющаяся пальпацией. Слабое прикосновение приносит болезненность. Другой признак: фронтальный синус смещается вниз, глаза меняют местоположение, выпячиваются. Кроме воспаления глазницы, больной рискует заболеть менингитом вследствие прорыва жидкой массы в череп, глазницу. При этом глазное яблоко удаляется целиком или часть органа сохраняется. Своевременное удаление опухоли не позволяет осложнениям развиться.

Кистозное образование пазухи носа сочетается со зрительной проблемой — бинокулярной двойственностью. Больные перестают различать цвета, падает способность видеть, различать предметы, появляется слезоточивость.

Мукоцеле правой, левой фронтальной пазух — тяжелая болезнь, при неправильной тактике лечения формируются свищи. Через фистулы жидкое содержимое проникает в соседние части организма, самые ближние — органы осязания. Процесс осложняется:

  • гнойным воспалением тканей глазного яблока;
  • воспалением мозга;
  • острым воспалительным процессом глазных структур;
  • орбитальным целлюлитом

Диагностика недуга

Кистома диагностируется случайно, так как проявления заболевания на начальных стадиях не имеют симптомов. Пациент приходит к врачу по иным жалобам. Обследуя человека, находят кисту лобной пазухи. Фронтальная кистома обнаруживается рентгенографией. Рентгенограмма не всегда «видит» кистозное образование лобной пазухи. Фронтальная кистома занимает одну треть пазухи. Врачи склоняются провести МРТ, КТ. Осложнения заболевания сопутствуются консультацией офтальмолога, подозревая менингит, привлекают невролога. Компьютерная томография точнее помогает выявить недуг. Дополнительно для выявления кистозного образования используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • трансиллюминацию;
  • диагностический прокол;
  • проверяют остроту зрения, восприятие цвета;
  • использование зонда Ландсберга определяет «проходную» способность соустья

Сравнительная диагностика проводится с фронтитом, дермоидной кистой, онкологией.

Лечение

На ранней стадии появления опухоли используется консервативный метод лечения — устраняется скопившееся слизистое содержимое. Открывают забитые протоки, очищают полость, убирают отек. Нужными препаратами делают жиже кистозное содержимое, слизь «вытягивают». Полость промывается антисептиками. Нередко кистома лопается, гной вытекает через носовое отверстие. Данная проблема не помогает опухоли излечиться, вскоре новообразование вновь забивается гнойной массой. Медикаменты устраняют патологическую симптоматику.

Недуг не спасется народной медициной, устранятся некоторые симптомы:

  1. Головную боль поможет снять сок из редьки, закапывая в нос. Делаются тампончики, которые засовываются в каждую ноздрю.
  2. Ингаляции ромашкой, лавровым листом, эвкалиптовым маслом справляются с неприятными ощущениями. Дышать эфирным маслом рекомендуется не больше 5 минут.
  3. Регулярно промывать нос отваром из ромашки, хлорофиллиптом. «Снадобья» оказывают противомикробное, антисептическое действие. Раствор разводят 1 : 500.
  4. Полезно прогревать пазухи разогретой на сковороде солью. Максимальное использование сухого компресса — полчаса.
  5. Пазухи помогает прогреть сваренное вкрутую куриное яйцо. Ждем до полного остывания яичка.

При недостаточной эффективности использования консервативных методов, нестандартной медицины, показание — операция. Нежелание оперироваться несет осложнения в оздоровительный процесс.

Чтобы навсегда исключить кисту, используется хирургическое вмешательство. Открытая операция на лобной пазухе — фронтотомия:

  • несет риск, длительную реабилитацию;
  • травматизируются мягкие ткани, эпителий;
  • используется общий наркоз;
  • остается шрам;
  • сужаются каналы, нарушается функция дыхания

Эндоскоп, оснащенный трубочкой с мини-камерой «пробирается» до опухоли через носовые ходы. Достоинства операции:

  • сокращенный период операции;
  • здоровые ткани не поражаются;
  • кратковременная реабилитация;
  • нет внешних дефектов;
  • полноценное дыхание

Подозревая кисту, своевременная консультация с оториноларингологом поможет «исцелиться». Лучше предупредить заболевание, чем заботиться о последствиях, прибегая к дорогостоящим лекарственным препаратам, народной медицине, операциям.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-lobnoj-pazuxi.html

Киста в лобной пазухе

Киста лобной пазухи (фото размещено ниже) – это небольшое шаровидное образование патологического происхождения, которое располагается во фронтальном синусе. Состоит из двух стенок, наружной и внутренней, и секреторной жидкости, которая может быть стерильной (мукоцеле) или бактериологической (пиоцеле). Характер содержимого зависит от причин формирования кисты и ее давности. По статистике, чаще всего эта патология наблюдается у пациентов обоих полов в возрасте от 10 до 20 лет. У людей пожилых, перешагнувших порог в 60 лет, этот недуг встречается крайне редко.

Механизм и причины возникновения кисты

Фронтальная пазуха покрыта слизистой тканью с железами, основная задача которых заключается в выработке секрета. Он необходим для естественного и постоянного увлажнения носовой полостью и защиты от попадающих внутрь микроорганизмов.

Для каждой железы продуман свой собственный отток. Если у человека часто возникают заболевания носа, стенки слизистой начинают утолщаться, что способно привести к закупорке железистых протоков – обструкции.

Именно обструкция – основной фактор, из-за которого формируется киста, так как слизь даже при засорении оттока продолжает вырабатываться без остановки и тем самым растягивает стенки оболочек.

Новообразования в носовой полости – явление отнюдь не редкое, но подавляющее число кист приходится на фронтальную зону. Это обусловлено тем, что лоб человека чаще всего подвергается травмам, к тому же, лобно-носовой канал представляет собой очень запутанный и длинный ход. Помимо гнойного и бактериологического содержимого, киста может быть наполнена серозным секретом (что называется гидроцеле), а в очень редких случаях встречается пневмоцеле – скопление воздуха.

Симптоматика заболевания

Удивительная патология – киста лобной пазухи. Симптомы у заболевшего могут не проявиться вовсе или дать о себе знать только спустя годы и даже десятилетия. Тем не менее, некоторые характерные признаки могут свидетельствовать о появлении новообразования во фронтальном синусе почти сразу:

  • затрудненность дыхания;
  • головные боли, в основном локализующиеся в области лба и переносицы;
  • регулярная заболеваемость синуситами;
  • давление в глазницах;
  • резкая боль, появляющаяся при сильных изменениях атмосферного давления (например, перелет, погружение в воду).

На более поздних сроках отмечается появление выпуклостей в области лобных пазух, которое может быть заметно глазу или диагностироваться при ощупывании. Если надавить на шарик, пациент почувствует резкую боль, иногда может слышаться отчетливый хруст или потрескивание. Если давление слишком сильное, итогом может явиться формирование свища – отверстия, через которое будет выходить содержимое кисты. В очень запущенных случаях нижняя стенка фронтальной пазухи сдвигается еще ниже, что, в свою очередь, вызывает опускание глазного яблока, иногда со смещением наружу.

Киста лобной пазухи (фото патологии смотрите в галерее) способна вызывать также и поражение органов зрения. Нередки случаи нарушения восприятия цветового спектра, появления эффекта «двоения», понижения зрения. Интенсивное слезотечение без видимых причин – еще один признак, говорящий о возможном образовании кисты.

Чем опасно заболевание?

Если вовремя не начать терапию, может сформироваться особое отверстие, именуемое фистулой, через которое содержимое кисты попадет на соседние органы, в первую очередь – это глаза. Чаще всего встречаются такие осложнения, как флегмона глазницы, эндофтальмит, панофтальмит. Реже возникает менингит и энцефалит.

К сожалению, такие воспаления почти не поддаются консервативным методам лечения, поэтому предпочтительный способ – хирургический. Промедление с обращением к врачу или затягивание радикального лечения при гнойных поражениях глазницы может стать причиной полного удаления органа зрения.

Диагностические вопросы

В силу того, что зачастую кистозные формирования в синусах фронтальной зоны себя никак не обнаруживают, в большинстве случаев диагностика получается «случайной». Пациент обращается за помощью совсем по другим вопросам, а в ходе исследований выясняется дополнительная проблема.

При наличии конкретных жалоб диагноз подтверждается с помощью рентгенографии. В качестве дополнительных инструментальных методов используется УЗИ, МРТ, диагностическая пункция и другие способы. Для оценки осложнений привлекаются врачи узких специальностей: офтальмологи и неврологи.

Трудность диагностики в том, что маленькая, занимающая не больше 1/3 всего синуса киста лобной пазухи на рентгене не видна. В таких случаях при подозрении на новообразование рекомендуется делать КТ и МРТ. Иногда прибегают к зондированию пазух для оценки состояния и проходимости лобно-носового канала.

Возможности лечения

Основной метод воздействия на подобные образования – хирургический. В случае выраженной симптоматики или развития любого осложнения, ни о каких консервативных и альтернативных способах речи быть не может. Однако если обнаружена «затаившаяся» киста лобной пазухи, лечение проводится с помощью медикаментов, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием. Чтобы соустья, соединяющие синусы, раскрылись, лекарства направлены на определенные результаты:

  • самостоятельное раскрытие соустий;
  • разжижение секрета;
  • отток слизи из пазух фронтальной зоны;
  • восстановление свободного воздухообмена синусов;
  • регенерацию тканей, выстилающих пазухи;
  • ликвидацию отечности;
  • вымывание болезнетворных масс.

После достижения этих эффектов в лобные пазухи вводят специальные вещества, которые аккуратно омывают образование и одновременно способствуют его рассасыванию.

В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное опустошение полости кисты, когда слизь вытекает через носовые ходы наружу. При этом может наблюдаться улучшение состояния, уменьшение боли, однако к процессу выздоровления подобное явление отношения не имеет. Пройдет какое-то время, и киста вновь наполнится секретом.

Следующий этап консервативной терапии – уменьшение воспаленных слизистых оболочек. При положительной динамике наблюдается сокращение болевых эпизодов, восстановление нормального дыхания. Но если эффекта нет, не изменяется киста лобной пазухи, а симптомы нарастают, показано хирургическое вмешательство, причем как можно быстрее. В противном случае возможны осложнения, которые кардинально изменят тактику терапии и усложнят процесс выздоровления.

Оперативная помощь

Классический метод хирургического лечения новообразований в лобных пазухах – фронтотомия. Она представляет собой вмешательство открытого типа, которое проводится под общим наркозом и сопровождается массой нежелательных эффектов. В первую очередь, это излишняя травматизация мягких тканей и эпителия слизистых оболочек, что приводит к рефлекторному сужению каналов и нарушению дыхательной функции. Во-вторых, после такой операции остается хорошо заметный внешний дефект. И, наконец, в третьих – восстановительный период после классической фронтотомии занимает много времени.

На смену стандартному подходу пришла эндоскопическая техника, позволяющая проводить ту же манипуляцию, но с наименьшими рисками. С помощью гибкой специальной трубки, которая оснащена микроскопической камерой, хирурги добираются до кисты через носовые ходы. Сквозь них же вводятся другие хирургические манипуляторы, и через эти же отверстия ликвидируется киста.

К преимуществам эндоскопической техники можно причислить отсутствие нежелательных эффектов, характерных для классической фронтотомии:

  • сокращение длительности самой операции;
  • минимальное поражение здоровых тканей;
  • короткий реабилитационный период;
  • умеренная болезненность во время и после вмешательства;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • нормальное дыхание.

Увы, эндоскопы и сопутствующее оборудование обладают достаточно высокой стоимостью, поэтому далеко не все лечебные заведения оснащены такой техникой.

При малейшем подозрении на кистозное образование в синусах, не только лобном, но и других, желательно в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом ЛОР практики. Промедление и надежда на «чудесное исцеление» может обойтись гораздо дороже, чем затраты на медикаменты или операцию.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kista-v-lobnoj-pazuxe.html