КТ придаточных пазух носа



Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести. Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика.

Оглавление:

В этой статье мы поделимся информацией об одном из популярнейших методов исследования – КТ придаточных пазух носа. Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.

Какие пазухи носят название придаточных?

Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:

  1. Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
  2. Лобная – находится в части лобной кости.
  3. Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
  4. Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.

Когда назначают этот вид сканирования?

Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.

Показания к проведению процедуры

  1. Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
  2. Если были повреждены кости околоносовых углублений.
  3. Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
  4. В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
  5. Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
  6. Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
  7. Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
  8. Может быть показано повторно, если лечение синусита не даёт эффекта и требует корректировки.
  9. Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с повышением артериального давления.
  10. Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Какие заболевания может выявить томография?

Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации. Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа. При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:


  1. Разные виды синуситов.
  2. Гайморит как в начальной, так и в хронической форме.
  3. Фронтит, этмоидит, а также сфеноидит.
  4. При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
  5. Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
  6. Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
  7. Поможет определить причину постоянных мигреней.
  8. Увидит полипы.
  9. Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.

В чём преимущества этого способа исследования носа?

КТ придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести. Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения. Преимущества этого способа можно сформулировать так:

  1. В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
  2. Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
  3. Сканирование имеет высокую скорость.
  4. После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
  5. Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  6. Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.

Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Противопоказания

  1. Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
  2. Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья. Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.
  3. Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
  4. Людям с сахарным диабетом, болезнями сердца, почечной и печёночной недостаточностью.
  5. Женщинам, которые кормят младенца грудью.

Как подготовиться к томографии носа?

Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат. КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой. Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.

Как проводится эта томография?

Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.

Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат. Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз. Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты. Затем кушетка помещается в томографические кольца. Иногда больному приходить задерживать во время исследования дыхание, но не более, чем на несколько секунд. Сканирование продолжается около десяти минут.



Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.

Томография пазух носа с применением седативных препаратов

Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у отоларинголога возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.

Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно. Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой. В таких ситуациях допустимо однократное применение седативного препарата, чтобы можно было спокойно провести томографию и не травмировать психику ребёнка.

Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.

Как расшифровать данные, полученные во время томографии?

После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель. Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог. Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или онкологу.



При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/metody/kt-pridatochnykh-pazukh-nosa



КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Пазухи носа: описание. Синонимы

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:


  1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
  2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
  3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
  4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

КТ придаточных пазух носа: что это?

Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.

Тем не менее метод имеет и недостатки, в частности, при его применении доза облучения превышает типичную для рентгена и составляет 1–5 мЗв, она напрямую зависит от класса аппарата и времени процедуры.

Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Компьютерная томография пазух носа назначается при:

  1. получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
  2. наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
  3. гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
  4. подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
  5. перенесении травм лица;
  6. необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.



Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

  • больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
  • внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
  • пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
  • после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
  • процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.

На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.

Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.



КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

  • особенности строения носовых раковин;
  • наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
  • присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
  • скопление экссудата в пазухах.

При оценке полученных изображений исследуется:

  • симметричность синусов;
  • положение носовой перегородки и костей;
  • объем синусов;
  • присутствие новообразований;
  • особенности дренирования и степень пневматизации синусов.

Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.

Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.



Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

Противопоказания

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:


  • аллергии на йод и другие компоненты контраста;
  • серьезных патологиях почек;
  • сахарном диабете.
Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Где сделать КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).

Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.

МСКТ пазух носа: что это?

Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.



Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

Вопросы к доктору

КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.



КТ снимок пазух носа

Видео по теме: рассказывает ЛОР

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/kt-nosovyx-pazux-chto-pokazyvaet/



КТ придаточных пазух носа

КТ придаточных пазух носа сегодня считается врачами одним из самых информативных и точных методов исследования состояния носовых и околоносовых заболеваний различной степени тяжести. Обычно на такое обследование вас направит ЛОР. КТ позволяет изучить любые аномалии в анатомии, мелкие деформации, наличие новообразований и т.д. К сожалению, многие пациенты запускают инфекционные болезни, что приводит к воспалению придаточных пазух носа и диагнозу «синусит». Но прежде чем поставить вам диагноз, вас направят на рентгенографию или компьютерную томографию.

Преимущества КТ носа:

  • Высокое качество снимков пазух и информативность
  • Небольшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Обследование не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  • Высокая скорость сканирования и, как следствие, небольшая длительность обследования
  • Возможность обнаружения всех образований в пазухах или их отсутствие
  • Неинвазивность процедуры. Больной не испытает боль и дискомфорт во время обследования
  • Необходимо отметить и комплексность данного метода обследования: позволяет увидеть состояние мягких тканей и твёрдых частей лица в области носа, изучить кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Показания к проведению КТ

Когда назначают такое обследование, как КТ придаточных пазух? Симптомами, которые дают сигнал обращения к врачу, являются:

  • обильные выделения из носа
  • головная пульсирующего характера, невыясненной природы, зубная боль
  • постоянная заложенность носа
  • затрудненное дыхание
  • боль при прикосновении к околоносовой области, ощущение увеличения объема носовых пазух
  • тяжёлые травмы головы, лица, особенно при повреждении черепа
  • подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в данной области лица
  • если из носа часто идёт кровь, не связанная с повышением артериального давления
  • при заболеваниях синусов — боль в горле и закладывает уши
  • воспаление слёзного мешка, тем более, когда в его полости скапливается гной.

КТ может быть назначено врачами еще раз, если лечение синусита не эффективно и требует его изменения.

Что показывает КТ пазух носа? Компьютерная томография дает возможность выявить заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • трещины, повреждения костей после травмы лица;
  • присутствие инородных тел;
  • полипы.

КТ придаточных пазух носа разрешает не только произвести оценку состояния пазух, но и изучить слезные протоки, верхнечелюстные и лобные пазухи, обнаружить абсцессы, аномалии как врожденные, так и полученные во время травмы. Большое значение КТ имеет, когда планируется хирургическое вмешательство. Околоносовое пространство подвержено патологиям разного характера, которые могут повлечь осложнение в проведении операции или послеоперационную реабилитацию больного.



Во время КТ околоносовых пазух человек получает минимальную дозу облучения, так как обследование на спиральном томографе длится всего около десяти минут. Повторное обследование можно пройти только по истечении некоторого времени. Это связано с тем, что расположение носовых синусов рядом с головным мозгом требует аккуратного проведения обследований.

Риски

Всегда существует небольшой риск развития онкозаболеваний, но по сравнению с возможностью точного диагностирования данный риск ничтожен. Беременным женщинам процедура проводится только лишь в крайних случаях и в отсутствии возможности альтернативного исследования. У некоторых пациентов может проявиться аллергия на контрастирующие препараты, которые содержат йод.

Процедура компьютерной томографии

Компьютерная томография не требует какой-то особой подготовки. То есть вам не надо садиться на специальную диету или принимать какие-то определенные медицинские препараты. обязательно требуется перед обследованием снять и убрать все украшения и другие вещи из металла, а также зубные коронки или брекеты — они могут повлиять на изображение области обследования.

Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Конечно же, этот вопрос интересует многих людей, которые направляются на томографию. Обследование КТ проходит таким образом:

Вам предложат лечь на специальный передвижной стол аппарата компьютерного томографа на спину или лицом вниз, при этом подбородок нужно приподнять. Обязательное требование: нельзя шевелиться и двигаться во время всего времени сканирования. После этого, медицинский специалист задвигает стол в томограф и покидает комнату. Во время сканирования вы будете в комнате в одиночестве. Специалистом на компьютере подбирается нужный режим и устанавливаются требуемые параметры. Для общения специалиста с пациентом существует специальное переговорное устройство. Во время обследования стол вместе с вами плавно двигается в аппарате. Вы будете также слышать шум аппарата томографа, но он не доставляет больших неудобств. В определенные моменты специалист может попросить вас задержать дыхание. Длиться обследование КТ, как правило, десять 10 минут. Еще около часа вам нужно будет подождать результаты и заключение, после чего необходимо отнести их врачу, назначившему процедуру.



Обследование компьютерной томографии любой области организма протекает безболезненно, это неинвазивный способ диагностирования. Вы не будете чувствовать боли или дискомфорта. Из побочных эффектов у некоторых пациентов может проявиться аллергия в виде зуда, сыпи, затрудненности дыхания.

О том, как часто можно делать КТ пазух носа, может решить только лечащий доктор пациента. В ряде экстренных случаях врачами процедура может назначаться столько раз, сколько потребуется. Вред от КТ или МРТ ничтожно мал по сравнению с риском пропустить рецидив заболевания. Но важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и проходить эту диагностику самостоятельно без назначения врача.

Противопоказания к процедуре

Самый первый запрет для проведения томографии — это беременность, прохождение этой процедуры может вызвать пороки развития у плода. Кормящим мамам противопоказана КТ с контрастированием. В случае ее прохождения нужно от кормления ребенка грудью от суток до двух. Только при строгих показаниях назначают эту процедуру и детям. Хотя и нет опасности для здоровья, но ребятишкам очень трудно сохранять неподвижность в течение всего времени процедуры обследования, которая также может напугать их. Следующим очень важным противопоказанием будет и наличие аллергии на йод, морепродукты. Так как контрастирующие препараты, которые применяют для КТ, созданы на основе йода. Пациентам с тяжелой формой сахарного диабета, с заболеваниями сердца, а таем более с почечной и печёночной недостаточностью также не рекомендовано прохождение процедуры.

Как уже отмечалось выше, для получения высокого качества снимков и наиболее точных результатов, пациентам во время всей процедуры обследования надлежит сохранять неподвижное состояние. Даже незначительные движения конечностями могут привести к искажению изображений обследуемой области. Если снимки будут смазанными или нечеткими, то врачи-отоларингологи не смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, и пациентам придется повторно посещать данное обследование.

Для предотвращения таких случаев во время обследования используют ремни и подушки, с помощью которых плотно фиксируют больного на столе томографа. Однако, в некоторых случаях этого недостаточно. Например, при сканировании детей, тяжело больных, находящихся в бессознательном состоянии, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, клаустрофобией. В таких случаях могут быть применены седативные препараты или наркоз.



КТ или МРТ

КТ или МРТ пазух носа — что лучше? Оба эти метода дополняют друг друга, поэтому однозначно сказать, что один метод лучше другого будет неправильно. КТ разрешает оценить целостность костных тканей, выявить наличие мелких трещин, а также других патологий, которые не видны МРТ или рентгену. КТ используют для обнаружения опухолей, которое могут прорастать из расположенных рядом анатомических областей через стенки околоносовых полостей. МСКТ выполняет сканирование с мелким шагом (срезами), поэтому и диагностирование этим способом более точное.

МРТ выполняют в целях исследования слизистых тканей. Направляют больных на МРТ и для оценки развития опухолей, полипоза, атрофии оболочки. Этот вид томографии эффективен для изучения лабиринта и клиновидной пустоты. МРТ разрешает врачам исключить грибковые синуситы и найти воспалительные заболевания, осложнения внутри черепа, злокачественные опухоли.

Можно сказать, что по точности и достоверности МРТ немного превосходит МСКТ, но это более дорогой вид обследования и длится дольше по времени проведения. Поэтому МСКТ может применяться для экстренного диагностирования.

В простых же случаях для обследования области носа применяют УЗИ, но данный способ не имеет возможности дать полную информацию.

С точки зрения полноты выдаваемых компьютером данных, качества и безопасности для человека, оптимальным является МРТ, но нужно приготовиться к тому, что стоимость будет выше.



Итак, прежде чем поставить вам диагноз: синусит или другие болезни придаточных пазух носа, — ваш лечащий доктор сначала направит вас на обследование каким-либо методом. Наиболее распространенным остается рентгенография. Но в ряде случаях и когда врач сомневается в диагнозе, назначается КТ или МРТ, которые наиболее точны и позволят увидеть ему полную картину заболевания.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Навигация

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Источник: http://tomografpro.ru/mrt-myagkih-tkaney/kt-pazuh-nosa.html

КТ придаточных (околоносовых) пазух носа и носоглотки — что показывает томография ППН и как ее делают?

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.



Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:


  • обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
  • боль при выдохе или на вдохе;
  • ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
  • заложенность и тяжесть в пазухах носа;
  • неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
  • гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
  • воспаление носослезных каналов;
  • обильные и частые носовые кровотечения;
  • воспаление синусов (синусит);
  • тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
  • признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
  • интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
  • подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
  • паразитарная инвазия;
  • остеомиелит кости;
  • врожденные генетические аномалии структуры черепа;
  • появление отечности лица;
  • головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
  • хронический насморк;
  • неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • возрасте младше четырех лет;
  • патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • при клаустрофобии;
  • если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
  • когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при передозировке лекарственных средств;
  • людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
  • лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ — расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

  • воспалительные изменения;
  • аномалии развития;
  • генетические отклонения;
  • нарушения воздушной проходимости;
  • травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

  • рентгенография придаточных пазух;
  • магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
  • ультразвуковое обследование;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

Мне делали КТ носа, когда пытались найти синусит. Врач почему-то назначила эту процедуру вместо МРТ, сказала, что так будет проще и дешевле. В самом аппарате было очень шумно, я думала, что оглохну, ужасно не понравилась процедура.

На КТ не так шумно, а вот МРТ гудит очень сильно. Я делала и то, и другое. МРТ лучше, скажу я вам, и безопаснее. Хотя стоит дороже, поэтому каждый выбирает по мере своих возможностей. Ну и врачу, конечно, лучше знать, что вам назначить.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/kt/golova-sheya/kt-pazuh-nosa.html

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.
  • Что может показать КТ

    Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

    КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

    Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

    Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

    • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
    • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
    • синуситы;
    • причину регулярных мигреней;
    • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
    • полипы;
    • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
    • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
    • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

    Преимущества и недостатки

    КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

    Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

    • высококачественное изображение носовых пазух;
    • небольшая лучевая нагрузка;
    • высокая скорость исследования;
    • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
    • четкая визуализация всех образований носа;
    • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
    • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

    Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

    • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
    • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
    • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
    • период лактации;
    • болезни щитовидной железы;
    • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
    • сахарный диабет;
    • миеломная болезнь.

    Нужна ли подготовка

    Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

    Как проводится диагностика

    КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

    1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
    2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
    3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
    4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
    5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
    6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
    7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
    8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

    Расшифровка результатов

    По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

    • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
    • по каким путям происходит дренирование пазух;
    • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
    • пневматизацию пазух, ее степень.

    Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

    Как часто можно делать исследование

    У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

    Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

    При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

    Что лучше: КТ или МРТ

    Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

    Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

    КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

    Автор: Владислава Спиридонова, специалист,

    Источник: http://moylor.ru/nos/kompyuternaya-tomografiya/

    КТ околоносовых пазух

    КТ околоносовых пазух – послойное рентгенологическое сканирование черепа в проекции придаточных пазух носа. Позволяет оценить расположение, структуру и толщину костей, проходимость носовых ходов. КТ придаточных пазух применяется для диагностики воспалительных процессов, опухолей и опухолеподобных образований, а также для выявления аномалий строения и дегенеративных изменений костей лицевого черепа, в частности, носовых костей и околоносовых пазух. Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки, кроме КТ околоносовых пазух с контрастированием. При назначении процедуры ребенку или пациенту в бессознательном состоянии требуется применение наркоза. Процедура неинвазивная, если не показано внутривенное введение контрастного вещества.

    КТ околоносовых пазух – послойное рентгенологическое сканирование черепа в проекции придаточных пазух носа. Позволяет оценить расположение, структуру и толщину костей, проходимость носовых ходов. КТ придаточных пазух применяется для диагностики воспалительных процессов, опухолей и опухолеподобных образований, а также для выявления аномалий строения и дегенеративных изменений костей лицевого черепа, в частности, носовых костей и околоносовых пазух. Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки, кроме КТ околоносовых пазух с контрастированием. При назначении процедуры ребенку или пациенту в бессознательном состоянии требуется применение наркоза. Процедура неинвазивная, если не показано внутривенное введение контрастного вещества.

    КТ околоносовых пазух представляет собой исследование с использованием рентгеновских лучей. В отличие от рутинной рентгенографии метод дает возможность послойно и с высоким разрешением изучить область придаточных пазух носа. КТ придаточных пазух основана на способности различных видов тканей поглощать радиацию в разной степени, что в случае томографии позволяет оценивать кости, хрящевые структуры и мягкие ткани, определять воздушность и наличие жидкости в органах. КТ околоносовых пазух применяется относительно недавно, со второй половины XX века, однако процедура успела зарекомендовать себя ввиду высокой информативности. Методика практически не требует специальной подготовки, а лучевая нагрузка на организм при ее проведении меньше, чем при рентгенографии черепа.

    КТ околоносовых пазух широко распространена в крупных городах и областных центрах, в небольших населенных пунктах может быть недоступной из-за отсутствия специального современного дорогостоящего оборудования. В отличие от стандартной рентгенографии, КТ придаточных пазух позволяет с высокой точностью дифференцировать различные образования в пазухах, что устраняет необходимость в назначении дополнительных диагностических процедур, многие из которых являются инвазивными и рискованными. Что касается МРТ, то проведение данного исследования в области пазух носа нецелесообразно вследствие преобладания твердых структур, для визуализации которых оптимально подходит КТ околоносовых пазух.

    Методика обычно используется в оториноларингологии, в ряде случаев ее применение также целесообразно в неврологии, терапии, челюстно-лицевой хирургии. КТ придаточных пазух чаще назначается взрослым пациентам, проведение у детей ограничено из-за лучевой нагрузки и необходимости сохранять полную неподвижность. Исследование широко используется в комплексе мер предоперационной подготовки, поскольку КТ околоносовых пазух с высоким разрешением позволяет создать трехмерную модель полости носа и пазух, что очень важно для планирования высокотехнологичных операций в области лицевого черепа.

    Показания

    Диагностическая процедура показана при подозрении на опухоли, полипы и кисты околоносовых пазух. Стандартное рентгенологическое исследование позволяет лишь заподозрить подобные образования, в то время как КТ околоносовых пазух дает четкое представление о структуре и границах опухоли. Кроме того, снимки в некоторой степени могут помочь в определении злокачественности процесса. Процедура также проводится при жалобах на головные боли, причина которых не обнаруживается иными способами (например, на ЭЭГ). Показанием для назначения КТ придаточных пазух могут быть упорные носовые кровотечения, которые не находят объяснения по результатам риноскопии и других исследований. Воспалительные заболевания пазух диагностируются рентгенологически, в том числе с использованием КТ околоносовых пазух. Исследование необходимо при неясной интерпретации стандартной рентгенограммы, а также при планировании любого оперативного вмешательства на пазухах.

    Противопоказания

    Противопоказания к КТ придаточных пазух делятся на абсолютные и относительные. Процедура абсолютно противопоказана только при беременности. Кроме того, по техническим причинам применение методики невозможно в случаях, когда вес пациента превышает конструктивные возможности аппаратуры (или 200 кг). К относительным противопоказаниям к КТ околоносовых пазух относятся возраст до 12 лет, период лактации и миеломная болезнь. Исследование с использованием контрастных йодсодержащих препаратов противопоказано при непереносимости йода, выраженной почечной и печеночной недостаточности и сахарном диабете.

    Подготовка к КТ

    Сканирование осуществляется по направлению оториноларинголога, иногда – невролога (например, при мигрени) и других специалистов. Как правило, перед процедурой выполняется стандартная рентгенография пазух, КТ назначается уже по результатам снимка. При проведении бесконтрастного исследования специальная подготовка не требуется. КТ придаточных пазух с контрастированием выполняется натощак после определения функционального состояния печени и почек. Непосредственно перед КТ околоносовых пазух необходимо снять все металлические предметы (заколки, часы и др.).

    Методика проведения

    КТ околоносовых пазух проводится в положении лежа. Пациент располагается на кушетке, которая продвигается в кольцо томографа. Во время исследования медицинский персонал выходит из помещения, а послойные снимки лицевого черепа в аксиальной и коронарной проекциях сразу переносятся на компьютер в соседней комнате. Толщина слоя (расстояние между срезами) определяется индивидуально в зависимости от цели КТ околоносовых пазух. При введении контраста может ощущаться тошнота, головокружение, чувство жара, однако это относится к обычным реакциям и не является показанием к прекращению процедуры. Голову пациента фиксируют ремнями для достижения максимальной четкости снимков. В случае невозможности такой фиксации, например, у ребенка или при судорогах, иногда требуется медикаментозная седация.

    Продолжительность КТ придаточных пазух составляет около 10 минут. Серии снимков расшифровываются врачом-рентгенологом, интерпретация занимает примерноминут. Результат исследования представляется пациенту в распечатанном виде, дополнительно возможна запись на любой цифровой носитель (CD-диск, USB). Важно понимать, что рентгенолог не проводит диагностику, а лишь составляет свое экспертное заключение по результатам КТ околоносовых пазух. Диагноз ставит только врач-оториноларинголог или другой специалист, выдавший направление на исследование.

    Стоимость КТ околоносовых пазух в Москве

    Поскольку подготовка к исследованию минимальная или отсутствует, стоимость КТ придаточных пазух в основном зависит от мощности томографа и экстренности процедуры. Мощность томографа характеризует его способность делать снимки с минимальным расстоянием между срезами. Это имеет значение в диагностике любых объемных образований – и для определения их границ, и для выявления признаков озлокачествления. Цены на КТ также определяются местом проведения диагностической процедуры. В частных клиниках услуга, как правило, стоит дороже. Если исследование требуется в срочном порядке, стоимость возрастает. Цены на КТ околоносовых пазух в Москве варьируются в зависимости от необходимости контрастирования и записи на цифровой носитель.

    В Москве КТ околоносовых пазух стоит 3966р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 91 адресу.

    КТ околоносовых пазух — цены в Москве

    Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

    Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

    м. Улица 1905 года

    Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

    Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

    Москва, ул. Партизанская, д. 41

    Москва, ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

    Москва, пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1

    Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., д. 13/5

    Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

    Неврология

    КТ в неврологии

    Cвязанные болезни

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/ct-neurology/paranasal