Что такое ларинготрахеит



Ларинготрахеит — это поражающий трахею и гортань инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождают признаки ОРЗ. В народе его еще называют круп. Чаще всего он является следствием запущенной простуды или обострения герпетической инфекции.

Оглавление:

Дети, из-за анатомических особенностей строения гортани, подвержены этому заболеванию чаще, чем взрослые. Но, и те, и другие одинаково страдают от мучительного кашля, приводящего к нарушению дыхания и других неприятных симптомов. Ниже мы разберемся с тем, как лечить ларинготрахеит и поговорим о вызывающих его причинах и признаках, позволяющих распознать это заболевание и не дать ему принять затяжной характер течения.

Этиология ларинготрахеита

В основном этот недуг развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции, когда воспаление распространяется в гортань по нисходящей. Но нельзя исключать и восходящие пути его развития, когда он сопровождает бронхит, бронхиолит и пневмонию.

Поскольку ларинготрахеит имеет инфекционную природу, виновниками его развития становятся болезнетворные вирусы и бактерии, проникающие в наш организм через верхние дыхательные пути.

Вызвать его могут следующие заболевания:



Бактериальную форму ларинготрахеита вызывают многие болезнетворные микроорганизмы, к примеру, стрептококки и пневмококки. Они передаются от больного человека воздушно-капельным путем.

Ни и в случае с вирусами, и в случае с бактериями заражение происходит не всегда. Провоцирующим этот недуг фактором становится ослабленный организм, который вызывают:

  • Систематические переохлаждения;
  • Аллергии;
  • Очаги хронической инфекции;
  • Вялотекущие воспалительные процессы;
  • Застойные явления в дыхательных путях и носовых синусах;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Сахарный диабет;
  • Профессиональная вредность;
  • Повышенные нагрузки на голосовые связки;
  • Курение.

Как видите, существует достаточно много причин, по которым может развиться бактериальный или вирусный ларинготрахеит. Что это такое мы уже разобрались, теперь перейдем к изучению классификации этого неприятного заболевания и его основных симптомов.

Виды ларинготрахеиты и их признаки

Как мы уже разобрались выше, по виду возбудителя этот недуг может быть вирусным, бактериальным или вирусно-бактериальным. А по характеру течения он бывает острым и хроническим.

Острый ларинготрахеит код по МКБ 10 продолжается в течение пары недель, после чего наступает полное выздоровление. Для него характерна гипермия слизистой оболочки гортани и скопление там гноевидного экссудата. Иногда, при его проникновении внутрь слизистой может наблюдаться ее утолщение. Консистенция экссудата меняется на протяжении всего заболевания. Сначала он довольно жидкий, но очень быстро сгущается и в период кризиса он превращается в фибринозные пленки. При бактериальной природе этого заболевания пленки сразу же превращаются в корки, которые, в особо тяжелых случаях, могут полностью заполнить собой просвет гортани.


Симптомы острой формы этого заболевания появляются на фоне общих признаков острой респираторной инфекции. Насторожить должны:
  • «Лающий» кашель, отличающийся выраженной приступообразностью;
  • Усиливающаяся ночью боль в грудине и за ней;
  • Обильные выделения мокроты слизисто-гнойной консистенции;
  • Дискомфорт в гортани;
  • Характерная осиплость голоса и появление хрипов.

Довольно часто, но далеко не всегда у больных замечается выраженность шейных лимфоузлов.

Хроническая форма этого недуга развивается в следствие запущенной острой формы и отличается периодическими ремиссиями и обострениями. Кашель и дискомфорт начинает донимать больных преимущественно, в холодное время года. Это заболевание в хронической форме может быть:

Гипертрофический ларинготрахеит отличает гиперплазия слизистой оболочки гортани, инфильтрация мышц трахеи, утолщение голосовых связок. Он опасен развитием кист и язв гортани, а также пролапса ее желудочка.

Атрофическая форма этого недуга отличается ороговением верхнего слоя слизистой гортани, атрофией ее мышц, истончением голосовых связок, образованием на месте жидкого секрета трахеи корок.

Катаральный ларинготрахеит отличается тем, что на гипермированной слизистой гортани отчетливо проступает синюшный оттенок, в ее подслизистом слое наблюдается огромное количество мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости ее сосудов.



Симптомы при хронической форме этого заболевания ярко выраженными не будут. Основными жалобами больных обычно бывает потеря голоса и выраженный дискомфорт в области гортани, иногда и за грудиной.

Довольно часто длительное течение этого недуга провоцирует повышенную утомляемость, депрессию, невроз, нарушение сна. Кашель при ларинготрахеите с вялотекущим течением преследует больного постоянно и проявляется, чаще всего, приступами.

Методы диагностики и лечения

Опытный врач заподозрить ларинготрахеит может уже после очного осмотра и выслушивания жалоб пациента. Но для того, чтобы поставить правильный диагноз он, в обязательном порядке, назначит ряд обследований и лабораторных анализов. А именно:

  • Бакпосев мазков из слизистой зева и носовых ходов;
  • Бакпосев выделяемой мокроты;
  • Анализ и микроскопию мокроты с провокацией;
  • Рентген трахеи, гортани и легких;
  • Ларинготрахеоскопия;
  • КТ;
  • ПЦР и другие виды исследования мазков.

Кроме того, при хроническом течение этого недуга и обнаружении в ходе обследования пациента гипертрофических и атрофических изменений в состоянии его гортани, может быть назначено проведение эндоскопической биопсии.

Ларинготрахеит может маскироваться под другие недуги, поэтому полная диагностика необходима для исключения развития таких возможных заболеваний, как папилломатоз или рак гортани, заглоточный абсцесс, дифтерия и бронхиальная астма. Подлежит исключению и вариант наличия инородного тела в гортани или трахеи.



Если будет поставлен диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в нашей статье, пациент, при отсутствии осложнений, может лечиться амбулаторно, строго по расписанной врачом схеме.

При вирусной этиологии больному назначается прием убойной дозы противовирусных препаратов и вместе с ними облегчающих течение заболевание средств:

Довольно эффективными будут ингаляции небулайзером при ларинготрахеите. Для них следует выбирать масляный или щелочной раствор, мелкие крупинки которого проникнут глубоко в трахею и будут оказывать там местный лечебный эффект.

Такая схема лечения, при соблюдении всех назначений специалиста, позволит добиться полного выздоровления при острой форме этого недуга. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при выявлении бактериальной его природы. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты нового поколения, имеющие широкий спектр действия, которые одинаково хорошо действуют на всех возможных возбудителей болезни.

Немного сложнее дело обстоит с хроническим ларинготрахеитом. В этом случае, описанное выше лечение дополняется назначением витаминов, иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Если же медикаментозная терапия не дает должного результата, больным с атрофической и гипертрофической формой этого недуга назначается операция. Во всех прочих случаях всего вышеперечисленного бывает достаточно для того, чтобы победить хронический ларинготрахеит.



Лечение в домашних условиях народными средствами будет заключаться во вдыхании пара вареного картофеля, содержащих фитонциды эфирных масел, а также в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Регулярном проветривании и увлажнении помещения;
  • Отказе от курения;
  • Сведенном до минимума разговоре шепотом;
  • Содержании области трахеи и гортани в тепле.

Чем лечить ларинготрахеит в вашем конкретном случае скажет лечащий врач, нам же остается добавить, что этот недуг, оставленный без лечения, может привести к бронхиолиту, пневмонии, ложному крупу и доброкачественной опухоли гортани. Поэтому от самолечения при первых настораживающих признаках нужно будет отказаться и срочно обратиться к врачу.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/laringit/ostryi-laringotraheit-simptomy-lechenie.html

Острый ларингит и трахеит (J04)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05.-)
  • ларингизм (стридор) (J38.5)

Ларингит (острый):

  • БДУ
  • отечный
  • под собственно голосовым аппаратом
  • гнойный
  • язвенный

Исключены:

  • хронический ларингит (J37.0)
  • гриппозный ларингит, вирус гриппа:
    • идентифицирован (J09, J10.1)
    • не идентифицирован (J11.1)

Исключен: хронический трахеит (J42)

Трахеит (острый) с ларингитом (острым)



Исключен: хронический ларинготрахеит (J37.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.



Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=9020

Острый ларинготрахеит

Рубрика МКБ-10: J04.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Ларинготрахеит (ложный круп) — воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи.

• острый ларинготрахеит, вызванный конкретным возбудителем (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и т.д.);



• острый ларинготрахеит, вызванный неизвестным возбудителем;

• первичный (впервые диагностируемый) или рецидивирующий;

• по течению: непрерывное или волнообразное.

Этиология и патогенез [ править ]

Острый ларинготрахеит чаще развивается на фоне вирусной инфекции (до 89% случаев). Наиболее частые возбудители — вирусы парагриппа 1, 2 и 3 и респираторно-синцитиальный вирус; наиболее тяжёлые симптомы вызывает вирус гриппа А. M. pneumonia, вирус гриппа В.

Клинические проявления [ править ]

Развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. В течение суток появляется грубый, лающий, «металлический» кашель, сопровождаемый инспираторной одышкой различной степени выраженности, обычно усиливающейся вечером.



Острый ларинготрахеит: Диагностика [ править ]

Обычно диагноз острого ларинготрахеита ставят на основании клинической картины, данных ларингоскопии и аускультации.

Появление на фоне острой респираторной вирусной инфекции лающего кашля, сопровождаемого признаками дыхательной недостаточности или симптомокомплексом стридора (особенно у детей раннего возраста).

ЛОР-осмотр, аускультация лёгких.

Клинический анализ крови, изменение газового состава крови.

Точный диагноз помогает установить эндоскопическое исследование гортани.



Дифференциальный диагноз [ править ]

Острый ларинготрахеит: Лечение [ править ]

Тактику ведения больного определяет тяжесть его состояния и выраженность явлений дыхательной недостаточности. При остром ларинготрахеите без явлений стеноза гортани лечение амбулаторное, проводят ингаляции увлажнённого кислорода (парокислородная палатка), симптоматическое лечение на фоне активного наблюдения.

При остром ларинготрахеите и стенозе гортани I степени — лечение стационарное. Ингаляции увлажнённого кислорода (парокислородная палатка). Рефлекторная (отвлекающая) терапия (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы). Антигистаминные системные препараты, бронхолитики, по показаниям — ингаляции глюкокортикоидов, муколитики.

При остром ларинготрахеите и стенозе гортани II степени — лечение стационарное. В комплекс лечения добавляют инфузионную терапию (дезинтоксикационная + коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса), глюкокортикоиды внутривенно, внутримышечно и в ингаляциях.

При остром ларинготрахеите и стенозе гортани III-IV степени — срочная госпитализация в реанимационное отделение, интубация или трахеотомия, инфузионная терапия, глюкокортикоиды, седативные препараты, сердечные гликозиды, коррекция кислотно-щелочного равновесия. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия внутривенно или эндотрахеально.

Профилактика [ править ]

Адекватная и своевременная терапия инфекций верхних дыхательных путей.



Прочее [ править ]

Показания к консультации других специалистов

При подозрении на специфический инфекционный процесс — консультация инфекциониста, фтизиатра.

Благоприятный. Заболевание обычно длится не более 510 дней.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:J042

Кодировка ларинготрахеита в МКБ

Все заболевания органов дыхания в Международной классификации болезней шифруются в диапазоне J00-J99, а патологии верхних дыхательных путей, вызванные респираторными инфекциями, различают по кодам J00-J06.



Классификация патологии

J04.2 – это код ларинготрахеита по МКБ 10, который встречается наиболее часто в осенне-зимний период в медицинской документации поликлинических отделений. Этот шифр исключает наличие хронической формы, которая носит профессиональный характер и имеет код J37.1. Международные данные о нозологии позволяют идентифицировать диагноз и принять меры согласно прописанным локальным протоколам лечения.

Этиология, патогенез

Острый воспалительный процесс в трахее и гортани может быть вызван вирусами, возбудителем инфекционных болезней (грипп, краснуха, корь, ветрянка), патологическими микроорганизмами (стафилококк, пневмококк, палочка Коха). Чаще всего болезнь поражает детей, а у взрослых встречается в более легкой форме в силу анатомического строения.

Острый ларингит по МКБ 10 имеет такие формы

  • катаральная;
  • с выраженной отечностью;
  • флегмонозная форма (может иметь абсцедирующее течение или инфильтративное).

Каждой форме присущи характерные субъективные жалобы и симптомы, на основании которых ставят предварительный диагноз. Ведущим симптомом острого ларингита и трахеита считают резко начинающийся лающий кашель на фоне нормального общего самочувствия. Затрудненное дыхание и нарастающие симптомы интоксикации присоединяются чуть позже.

Флегмонозная форма характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, вплоть до невозможности глотнуть жидкость.

В большинстве случаев ларингит в МКБ 10 регистрируется у детей, которые при повышении температуры доградусов имеют дыхательную недостаточность в виде ложного крупа или стеноза гортани. В таких случаях ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Особенности обследований

Для диагностики острого процесса в трахее или гортани специалисты используют основные и дополнительные методы исследования пациента. Острый ларинготрахеит по МКБ 10 имеет код J04.2, что предусматривает стандартную рентгенографию гортани в трех проекциях и ларингоскопию. При необходимости дополнительных исследований, специалисты назначают следующие:


  • компьютерная томография трахеи, гортани и средостения;
  • развернутые эндоскопические исследования верхних органов дыхания;
  • обширная рентгенограмма органов грудной клетки;
  • углубленное исследование функции внешнего дыхания.

Целесообразность этих методов четко описана в протоколах международных стандартов данной патологии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

  • Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://mkbkody.ru/372-laringotraheit.html

Код МКБ: J04.2

Острый ларинготрахеит

Острый ларинготрахеит

Поиск

  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ



Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
  • ОКВЭД в ОКВЭД2