Доктор Комаровский о гайморите



Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно.

Оглавление:

Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.



Причины

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:


  • Заложенность носа;
  • Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
  • Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
  • Слабость, ощущение «разбитости»;
  • Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
  • Головная боль;
  • Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
  • Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.



Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского,дней.



Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

О «проколах»

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.



Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

  • Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
  • Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
  • Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

О народных средствах

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Советы

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.



Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/gajmorit/

Гайморит — Комаровский о лечении

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в придаточных пазухах верхней челюсти, одной или обеих, разновидность синусита. Оно протекает в острой или хронической форме и провоцируется множеством факторов. Педиатр Евгений Комаровский имеет свое мнение о лечении гайморита.

Методы лечения гайморита по Комаровскому

Лечение назначается доктором Комаровским после точной диагностики и установления происхождения микрофлоры, вызывающей заболевание. Методика устранения воспаления, применение лекарственных препаратов зависит от гайморитов различного генезиса.

К примеру, бактериальные инфекции нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, в таких случаях эффективны макролиды:

Основная задача – подавление и уничтожение инфекционного очага, предотвращение осложнений.



Консервативное лечение гайморита по Комаровскому

Острый и хронический гаймориты обычно лечат консервативной методикой и промывкой носовых пазух. Для предотвращения осложнений возможно применение лазерной терапии.

На начальных стадиях патологии вполне подходит медикаментозное лечение с применением препаратов, сужающих сосуды, таких как називин, длянос и т.д. Для маленьких детей существуют специальные средства, мягко воздействующие на организм. Отлично действуют промывания носа раствором соли.

Повышенную температуру можно сбить Нурофеном или Вифероном. Доктор Комаровский рекомендует регулярно закапывать в нос облепиховое масло и пользоваться лечебными спреями и аэрозолями.

При затянувшемся течении болезни с сильным отеком слизистой назначают антибиотики внутримышечно, а в нос капают растворы, сужающие сосуды.

При обилии мокроты и болезненных ощущениях наиболее эффективны при лечении Комаровского:


  • сульфаниламиды;
  • антибиотики последнего поколения, макролиды, такие как азитромицин;
  • тетрациклины;
  • противомикробные спреи.

Причиной появления гайморита может быть хроническая аллергия. В этом случае необходимо выявить аллерген и устранить всяческие контакты с ним.

В особо тяжёлых случаях, требуется оперативное вмешательство, то есть прокол носовой пазухи с целью промывания антисептиками и дальнейшего введения антибиотиков.

Эффективность применяемой терапии должна проявиться в течение двух дней. При отсутствии таковой меняется схема лечения с применением антибиотиков другого ряда.

Нередко смена образа жизни в сторону более здорового, способна благотворно повлиять на ход выздоровления и гораздо эффективнее любого лекарства. Напряженная эмоциональная обстановка также отрицательно сказывается на процессе лечения подобных заболеваний, особенно это заметно у детей.

Если у ребенка гайморит и вы лечите по Комаровскому, то необходимо поддерживать организм витаминами, и активно стимулировать иммунитет. Непосредственно на воспалительные процессы это мало влияет, но общую поддержку оказывает.



Не исключены методы народной медицины, но чересчур увлекаться ими не стоит. Комаровский больше склоняется к традиционной медицине, и предпочитает не рисковать. Слишком велика опасность возникновения осложнений на оболочке мозга и глазницы, особенно в юном возрасте.

Только профессиональный врач может назначить обоснованную терапию, а неграмотное самолечение способно привести к непоправимым последствиям.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/310/gajmorit-komarovskij-o-lechenii.html



Гайморит у детей

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалением гайморовых пазух, является разновидностью синусита. В силу анатомических особенностей гайморит у детей, если его вовремя не диагностировать может вызвать осложнения в виде менингита, расслоения сетчатки и даже вызвать абсцесс мозга. Если лечение гайморита у ребенка не производиться защитные функции гайморовых пазух утрачиваются навсегда и заболевания из острой фазы переходит в хроническую, доставляя неприятности всю жизнь.

Причины возникновения гайморита у детей

В костях черепа человека примерно с 2-3 летнего возраста образуются полости, так называемые пазухи, задача которых согревать вдыхаемый воздух, очищать его и увлажнять. Кроме того расположение пазух влияет на тембр голоса и делает черты лица индивидуальными. Различают парные гайморовы пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и одну клиновидную у основания черепа, все они сообщаются с полостью носа и вентилируются посредством небольших канальцев пропускающих воздух. При перекрытии этих отверстий внутренний секрет скапливается и, не имея выхода, провоцирует острый воспалительный процесс называемый синуситом. Последствия гайморита у детей могут быть трагическими, поэтому не стоит дожидаться осложнений, а проводить своевременную диагностику и лечение.

Причиной закрытия просветов в гайморовой пазухе чаще всего выступает отек ее слизистой вследствие проникновения бактерий или вирусов.

Гайморит у ребенка в зависимости от характера происхождения можно классифицировать на такие виды:

  • Риногенный – возникает на фоне простуды и насморка, при которых скапливается большое количество слизи, нарушая вентиляцию пазух. К вирусам могут присоединиться бактерии, проникающие через носовые ходы.
  • Гематогенный – причиной возникновения является инфекция кори и ли дифтерии проникающая в гайморовы пазухи через кровь.
  • Травматический – возникает вследствие перекрытия вентиляционных отверстий при травме или переломе носовой перегородки.
  • Однотогенный – как осложнение при заболеваниях остеомиелита, периодонтита и периостита.

Вазомоторный – при вегето-сосудистой дистонии, а так же при заболеваниях кровеносных сосудов. Снижение тонуса сосудов приводит к ухудшению отделения секрета из пазух и его застою.


  • Аллергический – при попадании аллергена в организм может развиться отек слизистой пазухи.
  • В большинстве случаев диагностируют двухсторонний гайморит у ребенка, при котором воспаляются обе пазухи. Так же различают гнойный, полипозный катаральный и гиперпластический гаймориты.

    Симптомы гайморита у детей

    Причинами для волнений родителей должны стать симптомы, свидетельствующие о появлении гайморита у ребенка, такие как гнойные выделения, из носа, отек лица и век, изменение голоса, повышение температуры тела на 6-7 день от начала простуды или гриппа. У маленьких детей диагностировать гайморит, опираясь на симптомы намного сложнее, поскольку они не могут точно описать свое состояние, поэтому обязанность родителей обратиться при первых признаках гайморита у ребенка к врачу отоларингологу.

    Острый гайморит у детей проявляется следующим образом:

    1. Появляется острая или тянущая боль в области корня носа, лба, зубная боль, которая усиливается при активных действиях ребенка, наклонах и поворотах головы, кашле и чихании.
    2. Пропадает аппетит, обоняние.
    3. Появляется вялость, разбитость.
    4. Температура тела повышается на 2-3 градуса.
    5. Заложенность носа с одной стороны.
    6. Выделения из носа гнойного характера.

    При хроническом гайморите наблюдается ночной кашель, связанный со стеканием по носоглотке гнойных выделений. Как правило, днем такой кашель отсутствует. Так же о хронической форме заболевания говорит присутствие неприятного запаха изо рта у ребенка и отхаркивание мокрот. При осложнениях может появиться конъюнктивит вызванный занесением инфекции из гайморовой пазухи.

    Диагностирование гайморита у детей

    Диагностика гайморита заключается в осмотре больного при вышеописанных симптомах гайморита у ребенка и выяснении жалоб на ухудшение самочувствия. Если ребенок может описать свои ощущения, доктор осторожно надавливает на выступающую часть щеки, при этом больной чувствует болевое ощущение во внутреннем уголке глаза, свидетельствующую о воспалительном процессе и является признаком гайморита у детей.

    Диагностирование с помощью рентгена не желательно проводить детям, да и результаты такого исследования не дают четкую картину, поскольку по анатомическим причинам затемнения на снимке в области синусов показывает при обычном рините.

    

    Не так давно при подозрениях на гайморит детям проводили пункцию – прокол стенки пазухи специальной иглой с последующим отсасыванием содержимого. Но такой метод диагностики запрещен во многих развитых странах, поскольку может нанести вред здоровью посредством занесения инфекции, развитием флегмоны, эмболии кровяных сосудов и развития абсцесса. Кроме того общий наркоз при котором проводят такую процедуру так же негативно отражается на организме малыша.

    При подозрениях на гайморит можно провести компьютерную томографию головы или диафаноскопию.

    Лечение гайморита у детей

    При диагнозе гайморит, лечение в домашних условиях возможно только под наблюдением врача. В зависимости от формы заболевания и причин, вызвавших его, врач назначает схему лечения, включающую в себя режим, терапевтическое лечение, направленное на снятие симптомов, дренажные процедуры для удаления экссудата из гайморовых пазух. Так как в большинстве случаев воспаление слизистой сопровождается присоединением грибков и бактерий, применяют антибиотики при гайморите у детей.

    При повышении температуры у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье и дать жаропонижающие, для детей существует только два действующих вещества в составе жаропонижающих, которые разрешены ВОЗ, это парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются в форме детских сиропов, свечей и капсул. Главное условие приема жаропонижающих – дозировка соответствующая возрасту и весу ребенка, перерыв между приемами в четыре часа.

    Перед тем, как лечить гайморит у детей физиотерапией, необходимо попытаться обеспечить естественный отток отделяемой слизи способом применения назальных спреев, имеющих сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Такие препараты быстро снимают отечность, что способствует открытию вентиляционных проходов в гайморовой пазухе и дренажу экссудата. Но, перед тем как лечить гайморит у ребенка такими средствами, следует знать, что применение их более 3-5 дней не допустимо, так как может развиться отторжение слизистой и гайморит может перейти в хроническую форму.

    

    Хороший опыт при гайморите имеющим симптомы присутствия бактерий и грибков, имеет лечение антибиотиками нового поколения, таких как Аугментин, Азитромицин систематическим приемом внутрь. Антибиотик при гайморите у ребенка необходимо принимать курсом, длительность которого от 3 до 5 дней в зависимости от возбудителя воспаления. Даже если при первых приемах антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, лечение нужно провести до конца иначе болезнь может вернуться.

    Лечение аллергического гайморита у детей проводят с помощью физиотерапии и приема антигистаминных препаратов, способствующих снятию отека.

    Прежде чем лечить гайморит у детей следует точно установить причину его возникновения, так как при искривлении носовой перегородки, перекрывающей доступ к пазухам, добиться эффекта консервативными методами лечения не удастся. В этом случае показано хирургическое вмешательство по иссечению искривленной части хряща и выравнивании перегородки – септопластика.

    Промывание пазух без проколов

    Если у ребенка гайморит доктор Комаровский советует не спешить с пункцией для откачивания гнойного экссудата, поскольку последствия такой терапии при неопытном проведении бывают очень серьезны. При необходимости откачивания слизи их пазух существует более современный и гуманный метод – применение синус катетера «Ямик», действие которого построено на резонансе давления между носовой перегородкой.

    Еще один аппаратный метод очищения придаточных пазух без прокола получил свое название благодаря тому, что во время его применения ребенка просят без остановки говорить слово «Ку-ку». Такая необходимость вызвана тем, что во время применения, аппаратного промывания «кукушкой», ребенок занимает лежачую позу и жидкость может попасть ему в горло.

    

    Метод промывания кукушкой имеет свои недостатки и преимущества, в числе первых немного неприятные ощущения при его проведении, к достоинствам же можно отнести то, что после 5-6 сеансов наступает значительное улучшение. Лучше несколько раз перетерпеть и избавиться от недуга, так как вылечить гайморит у ребенка в запущенной и хронической форме практически невозможно.

    Среди альтернативных методов, которыми дополняют медикаментозное лечение – лазеротерапия, прогревание УФО лучами и лечебное дыхание.

    Лечение гайморита в стационаре имеет более эффективный результат, так как ребенку предоставляют возможность использовать аппаратное промывание пазух, а так же физиотерапию. Лечение же гайморита в домашних условиях у детей не всегда проводиться должным образом и может допускаться только при риногенном или вазомоторном гайморите. Часто можно встретить разнообразные рецепты народной медицины, среди которых на первом месте алоэ для лечения гайморита у детей. Однако родителям стоит помнить о том, что гайморит это не повод для экспериментов над здоровьем ребенка и любая жидкость, закапанная в нос при воспалительном процессе, может спровоцировать ожог слизистой носа, стать хорошим подспорьем для развития бактерий и грибов или вызвать аллергическую реакцию усугубляющую заболевание. Поэтому любые рецепты народной медицины, перед тем как лечить ими гайморит у детей, следует обговаривать с лечащим врачом.

    Доктор Комаровский: у ребенка гайморит

    Я стараюсь не доводить до гайморита. При первых признаках насморка, даю сыну Циннабсин. Мы уже давно знакомы и любим этот препарат. Потому как он натуральный и эффективный.

    И правильно делаете, Нина. Старшему сыну 8 лет и с носом постоянные проблемы были, насморки которые по 2 недели не проходили. Мы обратились к семейному врачу и нам Циннабсин назначили. Сначала для лечения сильного насморка, а потом в профилактических целях. Ребенок хоть дышать начал нормально, сопли его не беспокоят.

    Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

    Источник: http://onethree.ru/zdorovye/gajmorit-u-detej

    

    Гайморит у детей: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

    Большинство детей сталкивалось хотя бы один раз с вирусным гайморитом, сопровождающим простудные заболевания. Если лечить ребёнка симптоматически, то можно быстро избавиться от этого недуга. Но не всегда гайморит протекает легко. Важно подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания и не допускать осложнений. В настоящее время существует широкий спектр лекарственных препаратов для лечения гайморита, различные терапии, а также народные средства.

    Гайморит у детей: понятие, виды, группы риска

    Гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Формирование гайморовой пазухи завершается, как правило, к 5 годам, поэтому гайморита у детей первых 3-5 лет жизни не бывает. Гайморова пазуха соединяется с полостью носа с помощью узкого канала. При различных простудных заболеваниях необходимо промывать этот канал, иначе в гайморовой пазухе начнёт скапливаться слизь и размножаться бактерии.

    Частота возникновения гайморита зависит от различных причин. Это могут быть простудные заболевания, аллергия, инфекция или травма. Поэтому выделить определённый возраст, в котором чаще проявляется болезнь, не представляется возможным. Диагноз ставится либо на основании жалоб и симптомов, либо анализов (пункций), рентгена и других исследований, которые являются вполне доступными с 3-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.

    Виды гайморитов

    По характеру воспалительного процесса выделяют следующие виды гайморита:

    По источнику инфицирования:

    

    По причинам развития:

    По длительности и активности:

    • острый;
    • хронический.

    По локализации воспаления:

    Симптомы

    Большинство гайморитов являются проявлением ОРВИ. Если у ребёнка насморк, то речь идёт о вирусном гайморите, который может пройти самостоятельно. Он сопровождается заложенностью носа и нарушением обоняния. Если же добавляются такие симптомы, как температура и ноющая боль, возникающая при наклоне головы вперёд, то это бактериальный гайморит.

    Таблица: симптомы различных видов гайморита и диагностика

    • Заложенность носа;
    • затруднённое дыхание;
    • нарушение сна.
    • Кашель;
    • воспаление гайморовой пазухи.
    • Гнойные зелёные выделения;
    • температура;
    • лихорадка.
    • Слабость;
    • вялость;
    • потеря аппетита;
    • приступообразная головная боль;
    • возможно: припухлость в области щеки, отёк нижнего века, конъюнктивит, боль при пальпации в области глаз, щёк, лба.
    • Компьютерная томография;
    • пункция для забора слизи для анализа;
    • эндоскопия;
    • магнитно-резонантная томография;
    • общий анализ крови.
    • Цвет слизи от зелёного до тёмно-коричневого или чёрного
    • Чихание;
    • отёк;
    • зуд в носу;
    • обильные водянистые выделения;
    • ощущение тяжести в области щёк и переносицы.
    • Скопление в пазухах крови;
    • иногда — смещение части кости в область пазух
    • Выделение слизи из одной ноздри или обеих;
    • боль с одной стороны или с обеих;
    • отёк век с одной из сторон или с обеих.
    • Общее недомогание;
    • озноб;
    • высокая температура;
    • головная боль;
    • заложенность носа;
    • нарушение сна;
    • другие симптомы в зависимости от вида гайморита;
    • длительность не более 4 недель.
    • Диафаноскопия (освещение лицевых костей с помощью специального прибора в затемнённом помещении);
    • рентген;
    • томография;
    • термография;
    • фиброэндоскопия;
    • пробная пункция гайморовой пазухи;
    • иммунологические исследования;
    • микрориноскопия.
    • Ультразвуковое сканирование;
    • зондирование пазух;
    • микрориноскопия.
    • Длительность от 8 до 12 недель и более;
    • симптомы могут возникать не одномоментно, а в течение года после начала болезни;
    • общее недомогание;
    • быстрая утомляемость;
    • сухость в глотке;
    • отхаркивание большого количества мокроты по утрам;
    • периодическая головная боль и заложенность носа;
    • возможные осложнения и усиление тяжести симптомов.
    • Симптоматика и эндоскопия являются основными методами диагностики хронического гайморита из-за вялотекущего характера заболевания;
    • риноэндоскопия;
    • аллерготестирование;
    • общий анализ крови;
    • бактериологический анализ;
    • Боль и тяжесть в пазухе;
    • нарушение носового дыхания и обоняния;
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда с прожилками крови;
    • слабость, вялость, тошнота, недомогание;
    • повышение температуры;
    • приступообразная головная боль;
    • отёчность;
    • возможно: припухлость в области щеки, отёк нижнего века, конъюнктивит, боль при пальпации в области глаз, щёк, лба.
    • Выделения из носа тягучие и жидкие;
    • серозное отёчное пропитывание слизистой оболочки.
    • Гнойные выделения;
    • очаговые кровоизлияния;
    • отёчность меньше, чем при катаральном;
    • слизистая равномерно воспалена с гнойными наложениями.
    • Повышение температуры;
    • ускорение РОЭ (реакции оседания эритроцитов);
    • головные боли;
    • в большинстве случаев гайморит двусторонний;
    • чаще возникает у взрослых.
    • В основном возникает у детей;
    • сопровождает болезни: скарлатина, сифилис, туберкулёз, дифтерит;
    • возникает также при наличии в организме инфекции (стафилококк, стрептококк);
    • повышение температуры;
    • головные боли;
    • отёк.
    • Воспаление придаточных пазух и верхней челюсти;
    • головная боль, температура;
    • слизисто-гнойные или гнойные выделения;
    • затруднение дыхания;
    • отёк;
    • резкие боли;
    • болезненность при пальпации клыковой ямки и при перкуссии зубов (постукивании);
    • краснота кожи верхней губы и области носовых отверстий;
    • асимметрия лица;
    • рентгенологическое изменение периодонта (связки с десной) у зуба.

    Методы лечения традиционной медицины

    Общепринятая схема лечения

    Вирусный гайморит проходит сам по себе как проявление ОРВИ. Лечить его надо симптоматически.

    

    Видео: доктор Комаровский о вирусном гайморите

    Гнойные и бактериальные гаймориты требуют интенсивного лечения: назначаются антибиотики в высоких дозах на период не менеедней. Чтобы назначение было верным, рекомендуется провести пункцию для забора гноя на анализ (процедура назначается в крайнем случае!). Если заболевание протекает тяжело, то лечение производится в условиях стационара. Как правило, острый бактериальный гайморит лечится антибиотиками в домашних условиях. В случае аллергического или грибкового гайморита назначают кортикостероиды. Лечение детей дошкольного возраста такое же, как и для подростков. Отличие состоит в дозировке, длительности лечения, отсутствии возрастных противопоказаний к приёму препаратов или проведению различных методов физиотерапии или способов диагностики заболевания.

    Для облегчения симптомов рекомендуются следующие действия:

    • промывать нос солевым раствором;
    • принимать жаропонижающие и болеутоляющие средства при необходимости;
    • пить много жидкости;
    • проветривать помещение и увлажнять воздух;
    • делать паровые ингаляции;
    • проводить физиотерапию.

    Видео: доктор Комаровский о видах гайморита и методах лечения

    Таблица: лекарственные препараты для лечения гайморита

    • Инфекционный мононуклеоз;
    • лимфолейкоз;
    • тяжёлые инфекции желудочно-кишечного тракта;
    • респираторные вирусные инфекции;
    • аллергический диатез;
    • бронхиальная астма;
    • сенная лихорадка;
    • в комбинации с метронидазолом противопоказан для приёма детям до 18 лет.
    • Почечная недостаточность;
    • эпилепсия;
    • поражение сухожилий.
    • Атрофия слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
    • Ингаляции эвкалиптом противопоказаны детям
    • Тяжёлые заболевания печени и почек;
    • предрасположенность к кровотечениям.
    • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
    • заболевания зрительного нерва;
    • «аспириновая триада» (непереносимость аспирина, полипы носа и бронхиальная астма);
    • нарушения кроветворения;
    • выраженные нарушения функции почек и/или печени.
    • Закрытоугольная глаукома;
    • бронхиальная астма.
    • Атрофический ринит;
    • закрытоугольная глаукома;
    • детский возраст до 6 лет (капли и спрей назальный 0.05%).
    • Закрытоугольная глаукома;
    • атрофический ринит;
    • артериальная гипертензия;
    • тахикардия;
    • выраженный атеросклероз;
    • гипертиреоз;
    • хирургические вмешательства на мозговых оболочках.

    Общим противопоказанием для приёма всех препаратов является повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

    Физиотерапия

    Одним из эффективных средств лечения гайморита является физиотерапия. Её лучше проводить в совокупности с приёмом лекарственных препаратов, если в них есть необходимость. Процедура является безболезненной, поэтому в большинстве случаев дети переносят её положительно.

    Существуют разные виды физиотерапевтических процедур:

    
    • Лампа соллюкс.
    • УВЧ (ультракороткие электромагнитные волны) и СВЧ-терапия (сверхчастотные электромагнитные волны).
    • УФ-облучение.
    • Токи Бернара.
    • Электрофорез лекарственных препаратов.
    • Ультразвук.
    • Ингаляции.
    • Синус катетер ЯМИК (Ярославский Маркова и Козлова).

    Лампы соллюкс

    Одним из методов физиотерапии является светотепловая процедура посредством специальной лампы. Инфракрасные лучи способствуют расширению кровеносных сосудов, устранению воспалительного процесса и обезболиванию. Продолжительность составляетминут, курс лечения — 2-3 недели.

    • новообразования;
    • склонность к кровотечениям;
    • заболевания сердца;
    • атеросклероз и гипертония;
    • туберкулёз;
    • заболевания центральной нервной системы.

    Использование лампы соллюкс способствует устранению воспаления в пазухах носа

    УВЧ — и СВЧ-терапия

    Микроволновое облучение (СВЧ) и УВЧ-терапия способствуют прогреванию тканей. СВЧ-терапия действует глубже и позволяет воздействовать на небольшие участки тела. Оба физиотерапевтических метода оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Курс лечения УВЧ-токами — до 15 процедур по 10 минут, а СВЧ — 12 процедур поминут. Воздействие на нужный участок производится посредством установленных на него электродов.

    Существуют некоторые нюансы при лечении детей УВЧ-аппаратами:

    • УВЧ-терапия может применяться не более двух раз в год;
    • слаботермическая дозировка;
    • мощность должна составлять не болееВт;
    • детям до пяти лет электроды должны быть прибинтованы к нужной части тела, а между кожей и электродами вставляется бинтовая прокладка во избежание ожогов;
    • рекомендуется проведение 5-8 процедур (не более 12).

    Таблица: длительность процедуры с использованием УВЧ-аппарата в зависимости от возраста

    Микроволновую терапию (СВЧ) детям проводят с 2 лет и только с помощью портативных аппаратов. Детям младшего возраста терапия проводится при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 минут. Для детей постарше продолжительность процедуры увеличивается до 8-12 минут. С осторожностью проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов.

    Сверхчастотную терапию можно проводить детям с двухлетнего возраста

    Противопоказания к СВЧ — и УВЧ-терапии:

    • первые дни жизни ребёнка;
    • нарушение свёртываемости крови;
    • гипертоническая болезнь третьей стадии;
    • злокачественные опухоли;
    • лихорадочные состояния;
    • гипотоническая болезнь;
    • наличие кардиостимулятора;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
    • венозный тромбоз.

    Применение УВЧ-терапии возможно при острых воспалительных процессах

    УФ-облучение

    Облучение ртутно-кварцевой лампой применяется при простудных и инфекционных заболеваниях. Общий курс лечения гайморита составляет 4-5 процедур. Продолжительность одной процедурыминут. Облучают переднюю, заднюю и боковые поверхности тела ребёнка.

    • аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи;
    • диатез;
    • аллергический насморк;
    • туберкулёз;
    • воспаление почек;
    • недавно сделанная профилактическая прививка или туберкулиновая проба.

    Токи Бернара (диадинамические токи)

    Этот физиотерапевтический метод способствует обезболиванию и снятию воспаления посредством импульсов. На каждую пазуху носа по очереди устанавливают электрод. Процедура длится 7-8 минут. Курс —процедур.

    Аппарат МИТ-ЭФ2 предназначен для лечения импульсными токами, а также электрофореза

    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • детский возраст до 3 лет;
    • онкопатология;
    • гнойные процессы в мягких тканях;
    • тромбофлебит.

    Электрофорез лекарственных препаратов

    Электрофорез выполняется посредством гальванического воротника по Щербаку, а также воздействием на область пазух и эндоназально. Назначаетсяпроцедур поминут.

    • острые воспалительные и гнойные процессы;
    • детский возраст до двух лет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • гипертония;
    • заболевания крови;
    • склонность к кровотечению;
    • лихорадка;
    • кожные заболевания;
    • нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;
    • индивидуальная непереносимость тока и лекарственных средств;
    • злокачественные новообразования.

    Ультразвук

    Ультразвук обладает болеутоляющим и микромассирующим действием. Продолжительность процедуры — 5-10 минут, курс —процедур. Детский возраст для терапии неограничен.

    • острые инфекционные заболевания;
    • лихорадка;
    • невроз;
    • заболевания сердечно-сосудистой и лёгочной систем;
    • заболевания глаз;
    • гипертония.

    Ингаляции

    С помощью ингаляторов (небулайзеров) можно вводить лекарственные препараты посредством распыления. Ингаляции проводят 4-5 раз в сутки в течениедней.

    Позволяет доставить лекарства в самые отдаленные участки гайморовых пазух

    • использование эфирных масел (нельзя их заливать в небулайзер);
    • высокая температура;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Синус катетер ЯМИК

    Принцип действия: за счёт создаваемого давления патологический секрет перемещается из пазух в полость носа, а затем — в шприц. Процедура является безболезненной и затрагивает все пазухи носа. Курс процедур — 2-8, в зависимости от тяжести заболевания.

    • болезни сосудов;
    • искривление носовой перегородки;
    • множественный полипоз;
    • эпилепсия.

    Народные средства

    Сторонники традиционной медицины относятся довольно скептически к народным средствам, особенно при тяжёлом течении заболевания. Приверженцы фитотерапии уверены, что отвары, настойки и другие средства помогут обойтись без фармацевтической продукции при лечении гайморита. Если речь идёт об обычном вирусном гайморите, возникающим в совокупности с ОРВИ, то народные средства могут помочь в устранении симптомов простудного заболевания. Главное — помнить, что ко всему нужно подходить с умом. Например, такое средство, как «подышать над чем-нибудь горячим» может привести к ожогу дыхательных путей. Также иногда советуют закапывать в нос морковный сок, что нежелательно из-за вероятности возникновения инфекции в носовых ходах.

    Необходимо помнить, что прогревания и ингаляции при гнойном гайморите противопоказаны!

    Среди народных способов выделяют примочки, компрессы, ингаляции и т. д.

    Наиболее распространённые народные рецепты

    1. Отвар лаврового листа. 3 листа положить в кастрюлю, залить водой и довести до кипения. Отваром пропитать салфетку или полотенце, приложить ко лбу и переносице и накрыть тёплой тканью. Держать до полного остывания.
    2. Компресс: обвязать две спички ватой, пропитанной мазью прополиса. Вставить в обе ноздри и держать в течение пяти минут. Частота: 2 раза в день.
    3. Ингаляции: извлечь стебель чеснока и поджечь его. Попеременно дышать каждой ноздрей.
    4. Ингаляции: смешать 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. шалфея и залить 500 мл воды. Варить в течение 15 минут. Остудить отвар примерно до 70 градусов, влить в паровой ингалятор. Дышатьминут.
    5. Капли в нос. Сок алоэ смешать с мёдом в равных пропорциях. Закапывать 3 капли в нос 3 раза в день. Важно помнить, что мёд является аллергенным продуктом. Также нежелательно закапывать его в нос из-за вероятности размножения бактерий в носу.
    6. Компресс: нагреть 2 ст. л. соли и смешать с измельчённым зубчиком чеснока. Смесь завернуть в салфетку и приложить к пазухам носа. Держать до полного остывания.
    7. Мазь: смешать нутряной свиной жир с солью в пропорции 1 к 4. Втирать в кожу выше переносицы и бровей по обе стороны носа. Процедуру проводить несколько раз в день до исчезновения симптомов.

    Фотогалерея: средства народной медицины

    Осложнения гайморита и методы их лечения

    Осложнением острого гайморита является хронический, который в свою очередь в запущенных случаях приводит к следующим заболеваниям:

    1. Остеомиелит (заболевание лицевых костей). Лечение проводится антибиотиками. В крайнем случае — операцией.
    2. Заболевания уха (отит). Весьма эффективны в этом случае противовоспалительные средства, в крайнем случае — антибиотики.
    3. Воспаление третичного нерва. Как правило, назначается физиотерапия. Лечение также направлено на причину возникновения заболевания (например, на устранение инфекции в носовых ходах и пазухах при гайморите). Иногда — гормональная терапия.
    4. Дакриоцистит. При острой форме назначаются антибиотики, физиотерапия, промывание слёзных каналов. Хирургическое вмешательство практикуется при хронической форме заболевания или при его обострении.
    5. Хронические тонзиллиты, ларингиты, фарингиты. Лечение проходит симптоматически либо в зависимости от природы заболевания. В запущенных случаях назначают антибиотики.
    6. Периостит. Лечение проводится антибиотиками.
    7. Распространение инфекций и бактерий в мозге (в том числе менингит). Лечение проводится в стационаре с назначением антибиотиков.
    8. Медикаментозный ринит (хронический насморк). Назначаются промывания носа лекарственными препаратами (обычно — на основе соли), физиотерапия, в крайнем случае — лазерная операция.
    9. Абсцесс мозга. Лечение проводится в стационаре нейрохирургии с назначением антибиотиков, ноотропов и проведением операции с удалением гноя.
    10. Формирование кист в пазухах. Рекомендуется хирургическая операция по удалению кист.
    11. Возможные осложнения после пункции: абсцесс, эмфизема щеки или глазницы (патологическое заболевание, связанное с попаданием воздуха, например, в глазницу), флегмона глазницы (гнойное воспаление), закупорка кровеносных сосудов. Абсцесс и флегмона лечатся антибиотиками и хирургическим вмешательством (удаление гноя). При эмфиземе назначаются анальгетики и давящие повязки, чтобы воздух мог самостоятельно выйти в течение нескольких дней. Закупорка кровеносных сосудов (тромбоз) лечится в условиях стационара антикоагулянтами. При остром течении заболевании требуется хирургическое вмешательство.

    Традиционная медицина предлагает множество путей лечения заболевания: различные лекарственные препараты, в зависимости от тяжести заболевания, а также физиотерапевтические процедуры. Народные средства хороши в совокупности с общепринятым лечением гайморита. Важно вовремя заметить проблему у ребёнка и не допустить развития осложнений.

    Источник: http://zhdumalisha.ru/zdorove/gaymorit-u-detey-lechenie-lekarstvennyimi-preparatami.html

    Как рекомендует лечить гайморит доктор Комаровский?

    Диагноз «Гайморит» зачастую вызывает у родителей неподдельную тревогу. Бытует мнение, что заболевание редко поддается радикальному излечению, сама терапия сложна и продолжительна, а иногда требует болезненных медицинских манипуляций.

    В чем причины гайморита? Каковы особенности протекания заболевания у детей? Как правильно его лечить, а главное – предупредить? На эту тему своим мнением делится известный педиатр, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

    Гайморит: причины, виды, симптоматика

    Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей долет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

    Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

    Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

    Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

    Разновидности гайморита

    Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

    Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

    Клиническая симптоматика

    • Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
    • Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
    • Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
    • Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, послелет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
    • Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
    • Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

    Лечение гайморита по Комаровскому

    Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

    Терапия аллергического гайморита

    В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

    • обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
    • удалить предметы, которые накапливают пыль;
    • исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
    • убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.

    Лечение острого вирусного гайморита

    • пастельный режим;
    • обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
    • жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
    • то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
    • в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

    Лечение бактериального гайморита

    Антибиотикотерапия

    Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

    Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менеедней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

    Противоотечная терапия

    При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

    Промывание носа без прокола

    Промывание в домашних условиях

    Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

    При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд ираза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

    Промывание по методу Проэтца

    Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

    Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми послелет.

    Промывание с использованием ЯМИК-катетера

    Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

    Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

    Прокол (пункция) при гайморите

    Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

    Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

    Итак, прокол необходим если:

    • не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
    • невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

    Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

    О народной медицине

    Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

    Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

    Профилактика

    Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

    • Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
    • Посещать стоматолога.
    • Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
    • Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
    • Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
    • Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
    • Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

    Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

    Источник: http://gaimorit.guru/procedures/lechenie-gajmorita-po-komarovskomu