Температурапри фарингите



Повышенная температура при фарингите – не частый симптом, если дело касается неинфекционного характера болезни. Выраженность гипертермии зависит от нескольких факторов, касающихся уровня иммунной защиты, агрессивности инфекционного возбудителя и наличия сопутствующих болезней в дыхательной системе.

Оглавление:

Температура при фарингите: когда она бывает? Наличие лихорадки зависит от природы происхождения заболевания. Выделяют две группы причин:

  • инфекционная. Она включает вирусный, бактериальный генез фарингита, когда после заражения организма начинается интенсивное размножение патогенных микроорганизмов с появлением интоксикационного синдрома. Причиной болезни могут стать адено-, корона-, риновирусы, гриппа или парагриппа, стрептококки или стафилококки;

Грибковое поражение горла зачастую не сопровождается гипертермией.

  • неинфекционная. В эту группу входит переохлаждение, загрязненный воздух, курение, профессиональные вредности и другие факторы, которые не связаны с инфекцией и оказывают раздражающее действие на слизистую ротоглотки. Гипертермия в большинстве случаев не сопровождает заболевание до тех пор, пока не присоединится инфекция.

При переохлаждении и глубоком дыхании холодным воздухом кровеносные сосуды респираторного тракта спазмируются, снижается местная защита, что приводит к активации условно-патогенных микробов. С другой стороны при недостаточном иммунитете заражение организма происходит из окружающей среды через поврежденную слизистую.

Отсутствие лихорадки при фарингите может быть обусловлено такими факторами:


  1. неинфекционной причиной развития болезни;
  2. крайне низким уровнем иммунитета из-за наличия тяжелой соматической патологии или инфекции (онкоболезни, СПИД);
  3. определенные штаммы вирусов не вызывают лихорадку.

Однако врачи больше склонны к версии, что гипертермия при фарингите не появляется, так как местная защита настолько сильна, что не позволяет патогенным микроорганизмам проникать в кровеносное русло, ограничивая патологический очаг в месте их оседания. Вследствие этого в процесс не задействуется гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, и антитела не синтезируются в большом количестве.

Особенности лихорадки при фарингите

Заболевание у взрослых и детей протекает по-разному. Многие переносят болезнь на ногах, другие настолько ослаблены, что не могут встать с постели. Факт появления высокой температуры не должен пугать, ведь это значит, что иммунитет человека распознал чужеродных микробов и начал борьбу с ними.

Особенно часто паникуют родители маленьких детей, когда увидят на градуснике показатели выше 37 градусов. При появлении гипертермии необходимо обращать внимание на такие особенности:

  1. степень подъема;
  2. длительность гипертермии, связь с временем суток (обычно лихорадка нарастает к вечеру);
  3. есть ли эффект после приема жаропонижающих лекарств и насколько он сохраняется.

Как отличается гипертермия при вирусном и бактериальном заражении?

Заметим, что в каждом случае могут быть свои особенности течения лихорадки, что зависит от иммунитета и агрессивности инфекции.

  • при вирусном заражении температура может нарастать постепенно или быстро, однако спустя сутки гипертермия достигает пика (38-39 градусов). На фоне приема жаропонижающих препаратов температура снижается до 37,5 и может держаться еще дня 2-3 с тенденцией на уменьшение. Уже спустя 5-6 дней температура должна нормализоваться (при условии проведения лечения фарингита);
  • в случае бактериального инфицирования температура быстро достигает 39 градусов и сохраняется на высоком уровне, несмотря на прием жаропонижающих препаратом. Лекарства могут снизить гипертермию незначительно (до 38 градусов). Она стойкая и начинает уменьшаться только после начала приема антибактериальных средств или полной санации патологического очага в ротоглотке. Подобная ситуация наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальная инфекция, что не дает температуре нормализоваться.

Если температура повышена на протяжении двух суток, в организме начинается интенсивный синтез интерферона, после чего состояние человека облегчается. Процесс выработки интерферона значительно замедляется, когда гипертермия превышает 39,5 градусов.



Препараты для снижения температуры

Для борьбы с гипертермией у детей разрешены лишь два лекарственных вещества – парацетамол и ибупрофен. Они входят в состав множества медикаментов, имеющих различное название (Панадол, Эффералган, Дофалган, Ибуфен, Нурофен).

У взрослых температура при фарингите может быть купирована такими лекарствами:

Жаропонижающие препараты могут выпускаться в комбинированной форме. Их рекламируют как лекарства «от симптомов простуды». В состав входит парацетамол и вспомогательные средства. Конечно, это очень удобно – принять одну таблетку или выпить разведенный порошок с приятным ароматом, после чего избавиться от ломоты в теле, заложенности носа и гипертермии.

Тем более каждый компонент чудодейственного пакетика имеет свои побочные реакции, противопоказания и риск аллергии. В связи с этим необходимо принимать однокомпонентное лекарство, если беспокоит только повышенная температура. Если же человек замечает слабость, ломоту в суставах, мышцах и головную боль, рекомендуется:

  1. Колдакт. Он выпускает в виде капсул с пролонгированным действием или в форме суппозиториев. Лекарство используется для лечения простудных болезней. Действие препарата направлено на борьбу с лихорадкой, уменьшение болевого синдрома и насморка. Рекомендованная доза – 1 капсула дважды в сутки. Длительность курса составляет до 5 суток. В состав медикамента входит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, а также хлорфенамин;
  2. Терафлю (не нужно путать с Тамифлю). Используется для уменьшения симптомов простуды – снижает гипертермию, озноб, силу головной, мышечной боли, чихание, кашель и насморк. В состав входит парацетамол, а также аскорбинка. Кроме того, в числе составляющих имеются подсластители и красители. Лекарство принимается не чаще трех раз в сутки;
  3. Ринза выпускается в таблетированной форме, действует против насморка, лихорадки и болевых ощущений. В составе находится парацетамол, кофеин, фенирамина малеат, а также фенилэфрин гидрохлорид.

Также распространено использование Фармацитрона, Максиколда, Фервекса или Колдрекса. Жаропонижающие средства можно использовать в форме сиропа или суппозиториев.



Немедикаментозное снижение температуры

Не стоит недооценивать эффективность немедикаментозных способов борьбы с лихорадкой. Когда диагностируется фарингит, температура может снижаться следующими способами:

  1. обильное питье за счет теплых напитков. Объем выпиваемой жидкости за сутки должен регулироваться врачом с учетом сопутствующей кардиальной, ренальной или дыхательной патологии. Особенно тщательно контролируется питьевой режим у беременных. При лихорадке повышается потоотделение, поэтому организм испытывает обезвоживание. Достаточное питье позволяет восстановить водно-электролитный баланс и уменьшить гипертермию. Кроме того, поступающая жидкость ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности патогенных микробов, которые усиливают выраженность интоксикации. Для питья рекомендуются чаи с малиной, мятой, медом, смородиной, имбирем, молоко, компот, морс, негазированная щелочная вода, травяные отвары и настои;
  2. растирание раствором разбавленного уксуса (15 мл уксуса на 450 мл воды) позволяет усилить теплоотдачу и снизить лихорадку. Лучше использовать яблочный или 9% столовый. Маленьким детям подобные процедуры запрещены из-за риска отравления;
  3. хлопчатобумажное полотенце нужно смочить в холодной воде, отжать и приложить к магистральным сосудам (паховые складки, запястья, лоб, под коленом). Протирая кожу, обеспечивается ее охлаждение;
  4. прием теплого душа (комфортной температуры, чтобы не переохладиться).

Из народных рецептов следует выделить эффект черной смородины. Для приготовления лекарства достаточно залить ягоды кипятком и настаивать 10 минут. Принимать вместо чая в теплом виде.

Еще один рецепт требует смешать по 30 г малины, мать-и-мачехи, 15 г душицы, залить кипятком объемом полулитра и варить 5 минут.

Профильтровав отвар, следует принимать дважды в сутки по 100 мл.

Медикаментозное снижение гипертермии необходимо при ее превышении отметки 38 градусов.



Нет эффекта от жаропонижающих лекарств

В некоторых случаях жаропонижающие средства не оказывают должного эффекта, и температура сохраняется на высоких цифрах. Одной из причин неэффективности антипиретиков является спазм периферических кровеносных сосудов, из-за чего не происходит теплоотдача.

Чтобы определить, действительно ли произошел вазоспазм, достаточно ощупать конечности. Если они холодные, а внутри туловища ощущается жар – это и есть причина сужения кровеносных сосудов. Для облегчения состояния необходимо принять Но-шпу. Она позволит нормализовать сосудистый тонус и дать возможность подействовать жаропонижающим препаратам.

Что запрещается при лихорадке

Чтобы не ухудшить состояние, необходимо знать, что запрещено делать при гипертермии:

  • укрывать человека плотным теплым одеялом, что еще больше замедлит теплоотдачу и создаст парниковый эффект. Если знобит, можно укрыться легким пледом;
  • находиться на сквозняке и в помещении с высокой влажностью;
  • есть горячую пищу или пить горячие напитки. Это не только будет раздражать воспаленную слизистую ротоглотки, но и усилит гипертермию;
  • запрещено использование грелки, горчичников, горячих компрессов, горячего душа и паровых ингаляций.

И запомните, чтобы избавиться от гипертермии, нужно заниматься лечением основного заболевания. Если дело касается хронического фарингита, субфебрилитет может сохраняться длительное время и возвращаться, как только немного снизится иммунитет. Учитывая это, не запускайте болезни ЛОР-органов и занимайтесь их лечением своевременно.



Автор: Светлана Галактионова

Комментарии и отзывы

У ребенка температура 39 и кашель

  • Кашель и температура 39 у взрослого

  • Температура при фарингите у ребенка

  • Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/temperatura-pri-faringite.html

    Хронический фарингит

    Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

    Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

    Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

    

    Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

    Причины

    Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

    • частые респираторно-вирусные инфекции;
    • недолеченные случаи острого фарингита;
    • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
    • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
    • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
    • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
    • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
    • употребление острых, горячих продуктов.

    Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

    Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

    Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

    

    Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

    Симптомы хронического фарингита

    При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

    • постоянные боли в горле;
    • першение в горле;
    • чувство инородного тела в горле;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • сухой, непродуктивный частый кашель;
    • наличие неприятного запаха изо рта.

    В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

    Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

    При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

    

    При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

    • сухость в горле;
    • частый сухой кашель;
    • постоянный дискомфорт в глотке.

    При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

    Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

    Диагностика

    Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

    Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

    

    При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

    Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

    Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

    • утолщение, отечность;
    • развитая венозная сеть (застойные явления);
    • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

    При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

    Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

    

    В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

    Лечение хронического фарингита

    Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

    Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

    Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

    В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

    
    • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
    • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
    • исключение алкоголя;
    • отказ от курения.

    На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

    Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

    Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

    Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

    Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

    

    Также применяются обработки зева:

    Применяются местные антисептические средства:

    Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

    Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

    При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

    
    • Прижигание серебром;
    • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
    • Криотерапия (жидким азотом).

    Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

    При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

    • удаление корочек со слизистой оболочки;
    • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

    Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

    Применяются и аппаратные методы физиолечения:

    Осложнения

    Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

    

    Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

    Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

    Профилактика

    К профилактическим мерам можно отнести:

    • отказ от курения и алкоголя;
    • избегать вдыхания вредных веществ;
    • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
    • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit

    Хронический фарингит

    Хронический фарингит представляет собой группу заболеваний слизистой оболочки глотки и диффузно расположенных в ней слизистых желез и лимфоаденоидных гранул. В зависимости от глубины поражения элементов слизистой оболочки, его распространенности оно может определяться как диффузное, ограниченное, катаральное, гранулезное, гипертрофическое, атрофическое и сочетанное.

    

    Код по МКБ-10

    Что вызывает хронический фарингит?

    Хронический фарингит вызывается разнообразными бактериями, гнездящиеся в криптах и паренхиме лимфоаденоидных образований носоглотки и глотки, активизирующиеся после аденовирусной инфекции, резко ослабляющей местный тканевый иммунитет.

    Патогенез хронического фарингита

    Патогенез хронического фарингита во многом зависит от причин возникновения этого заболевания и ряда способствующих факторов. Причины хронического фарингита могут быть местными и общими. К местным наиболее частым причинам, играющим важную патогенетическую роль в возникновении хронического фарингита, относятся хронические риниты и синуситы, хронические аденоидит и тонзиллит. К общим причинам и способствующим факторам относятся болезни обмена веществ, конституциональная предрасположенность к заболеваниям слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфоаденоидного аппарата глотки, гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях (застойные явления, ведущие к гипоксии и гипонутрии их структур), обусловленные соответствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких. В условиях вредного производства большое значение в поражении тканей верхних дыхательных путей имеют резкие температурные колебания, сухой жаркий воздух, запыленность атмосферы (цемент, глина в фарфоровом производстве, мука в мукомольной промышленности), пары различных веществ, обладающих свободными радикалами, выраженным окислительным, ощелачивающим и определенными токсическими свойствами. Большое значение в возникновении хронических заболеваний верхних дыхательных путей и в частности хронического фарингита придают бытовым вредностям (курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, особенно суррогатами, употребление острых горячих блюд).

    Где болит?

    Диффузный катаральный хронический фарингит

    В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

    В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

    Симптомы хронического фарингита

    Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

    

    Как распознать хронический фарингит?

    При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

    При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

    Лечение диффузного катарального хронического фарингита

    Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

    Гипертрофический хронический фарингит

    Хронический фарингит гипертрофический чаще всего служит следующей стадией развития хронического диффузного катарального фарингита, обусловленной описанными выше причинами. Чаще всего гипертрофию лимфоаденоидных образований глотки трактуют как компенсаторную (защитную) реакцию, увеличивающую объем структур местного клеточного иммунитета.

    Симптомы хронического фарингита

    Клинически же хронический фарингит гипертрофический рассматривается как аденофарингит, обусловленный и поддерживаемый все той же риносинусной или аденоидной хронической инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада форменных элементов крови, слизи и межуточной ткани, обладающие токсико-аллергическими свойствами в отношении слизистой оболочки, приводит не только к гипертрофии поверхностных тканей глотки, но и подлежащей мышечной и межуточной ткани, из-за чего полость носоглотки выглядит суженной, слизистая оболочка утолщенной, носоглоточные отверстия «погребенными» в отечные и гипертрофированные ткани. Эти изменения отрицательно сказываются на функции слухововй трубы, поэтому многие лица, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, предъявляют также жалобы и на тугоухость.

    

    Как распознать гипертрофический хронический фарингит ?

    При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта жидковатыми слизисто-гнойными выделениями, стекающими из носоглотки, небные дужки и боковые валики глотки утолщены, под выделениями определяется гиперемированная слизистая оболочка, которая через некоторое время на отдельных небольших участках начинает бледнеть и истончаться, что, в сущности, знаменует собой переход в следующую стадию хронического фарингита — атрофическую. На пути к этой стадии у половины больных возникает широко распространенный при атрофическом фарингите так называемый гранулезный хронический фарингит.

    Гранулезный хронический фарингит

    Гранулезный хронический фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с видоизменения слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней стенке глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, высыхающими в трудно удаляемые корки. В этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Указанные гранулы образуют на задней стенке глотки мелкие островки лимфоидиой ткани, которые, в сущности, представляют собой аналоги инфицированных гранул небных миндалин, только в дисперсном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

    На боковых стенках глотки, позади задних дужек мягкого неба, фолликулы объединяются в боковые лимфоидные валики глотки, которые также подвергаются инфицированию и гипертрофии, создавая впечатление добавочных задних небных дужек. Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, в сущности, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

    Стекающие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, межчерпаловидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на всю остальную слизистую оболочку глотки, высыхая, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывая охриплость голоса.

    В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию с резко выраженными тканевым дистрофическими процессами.

    Хронический эпифарингит

    Хронический эпифарингит, являясь причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижележащих отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевания, имея в качестве «подпитывающего» очага инфекции аденоидные вегетации (хронический аденоидит), либо быть обусловлен риносинусной хронической инфекцией. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более выраженно реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую оболочку ротоглотки.

    Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Больной предъявляет жалобы на сухость и ощущение инородного тела позади мягкого неба, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в носоглотке в течение ночи сухих корок, которые с трудом удаляются даже при значительных усилиях больного. Способствует их размягчению и удалению впускание в нос щелочных или масляных капель. Весьма часто хронический эпифарингит провоцирует головные боли глубинной локализации, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних околоносовых пазух.

    Во второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего полость носоглотки представляется суженной и заполненной слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — явление частое, усугубляющее клиническую картину общего заболевания тугоухостью, болями в носоглотке, периодическими обострениями хронического аденоидита. Эта стадия хронического эпифарингита, как правило, сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

    Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, которые наступают после многих лет и чаще всего наблюдается у стариков, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых с синдромом дебильности, в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать первично, как некое конституциональное заболевание. Слизистая оболочка в стадии атрофии представляется бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающими корки при озене, но отличающиеся от них отсутствием специфического запаха.

    Хронический фарингит курильщика

    Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

    Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

    Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

    Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

    Профессиональный хронический фарингит

    Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работающих на производствах, связанных с выбросами в атмосферу пылевых частиц и паров агрессивных веществ. Первая фаза — катарального воспаление у вновь поступившего на производство, длится не более 3-5 мес, затем наступает фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Нередко при наличии идиосинкразии к определенным производственным вредностям у работников развивается так называемый фарингит непереносимости.

    Хронический фарингит идиосинкразического генеза

    Хронический фарингит идиосинкразического генеза характеризуются диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании. Возникает этот хронический фарингит через несколько минут после непосредственного контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарственный препарат, определенная пряность или напиток, содержащий тот или иной консервант, и т. п.) или гематогенным путем посредством всасывания вещества через верхние дыхательные пути или ЖКТ. В этом случае реакция может наступить черезмин. Хронический фарингит идиосинкразического генеза относится к категории аллергических или токсических. Наиболее распространенным видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, обусловленный не столько местным обжигающим и обезвоживающим действием крепких алкогольных напитков, сколько наличием у данной категории больных выраженного алкогольного авитаминоза (А, В6, РР и С).

    Старческий хронический фарингит

    Старческий хронический фарингит, обусловленный возрастными инволюционными процессами, составляет один из синдромов системного старения организма, являющегося общебиологической закономерностью, присущей всему живому. По определению Ю.Н.Добровольского (1963), «Старость — конечный этап развития процесса старения, заключительный период онтогенеза, который предшествует завершению жизненного цикла — смерти». Как правило, старческий хронический фарингит не возникает в выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно наступающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (но не искажением!) обмена веществ, изменением адаптационных способностей организма, ведущим к понижению толерантности организма к факторам окружающей среды, медикаментозным средствам и др., а также преобладанием естественного распада тканей над их репродукцией. С.П.Боткин указывал на необходимость разграничения понятия физиологического старения от преждевременного старения. Это представление получило широкое признание корифеев отечественной биологической науки (И.И.Мечникова, И.П.Павлова, А.А.Богомольца, А.В.Нагорного и др.), которые в своих трудах явились пионерами в мировой науке о старости. Преждевременное старения следует относить к категории патологических явлений, которое возникает в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых обусловлено либо образом жизни индивидуума, либо приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, либо наследственной предрасположенностью к акселерации процессов физиологического старения. Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринита, ларингита, эзофагита, трахеита и т. д.), составляющие часть общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

    Характерной особенностью инволюционных процессов, возникающих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является селективная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой сохраняют свою функцию слизистые железы, усиливающие деятельность под влиянием ночной активизации блуждающего нерва (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), в то же время происходит атрофия реснитчатого эпителия, межуточной ткани, подслизистого слоя, а также лимфоидных элементов. В дневное время слизистая оболочка представляется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. Гранулы на задней стенке глотки отсутствуют, небные миндалины и боковые валики практически не определяются. Из-за атрофии мышечных слоев глотки, мягкого неба, небных дужек зев и полости глотки увеличены. Рефлексы чувствительных нервов снижены или отсутствуют.

    Что нужно обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение хронического фарингита

    Лечение хронического фарингита определяется клинической формой патологического процесса и стадией, на которой находится данная клиническая форма.

    Лечение хронического диффузного катарального и гипертрофического фарингита, как и любого другого заболевания, независимо от этиологии и патогенеза, должно быть комплексным, по возможности, этиотропным, в большинстве случаев патогенетическим и всегда симптоматическим. Учитывая, что причиной хронического диффузного катарального фарингита в подавляющем большинстве случаев являются воспалительные заболевания полости носа, все внимание следует обратить прежде всего на санацию носа и околоносовых пазух (ликвидация гнойной инфекции, устранение причин нарушения носового дыхания, санация лимфоаденоидных образований и прежде всего глоточных миндалин). Кроме того, следует обратить внимание на общее состояние организма, исключить заболевания других органов и систем, наличие аллергии, идиосинкразии, некоторых генетически обусловленных дисморфий полости носа, полости рта и глотки. Эти общие положения справедливы и в отношении лечения других форм хронического фарингита.

    Лечение хронического фарингита диффузного катарального должно проводиться с учетом наличия катарального воспаления, обусловленного гнездящейся в слоях слизистой оболочки вульгарной патогенной микробиоты, вирулентность которой поддерживается нарушенной трофикой и снижением местного клеточного и гуморального иммунитета. Исходя из этого, этиотропное лечение хронического фарингита должно быть направлено на выявление патогенной микробиоты и направленного воздействия на нее соответствующими бактерицидными средствами. Это воздействие должно быть направлено прежде всего на патогенный очаг инфекции и уже во вторую очередь — на слизистой оболочке глотки. Наиболее эффективным препаратом при этом является макролид Кларитромицин (биноклар, клабакс, кларицин, клацид, фромилид), применяемый per os. Этот препарат активен в отношении многих внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Большое значение в лечении хронического диффузного катарального фарингита имеют методы, повышающие общую резистентность организма, применение противоаллергических, десенсибилизирующих и седативных средств, препаратов, нормализующих метаболические процессы, витаминотерапия, восполнение дефицита микроэлементов, играющих важнейшую роль в сохранении гомеостазиса слизистой оболочки организма.

    Местное лечение хронического фарингита

    Местное лечение хронического фарингита лишь отчасти можно считать патогенетическим, именно в тех случаях, когда на слизистой оболочке глотки при помощи медикаментозных и физиотерапевтических средств стимулируют иммунные, метаболические, трофические и репаративные процессы. Полный набор указанных методов приведен в предыдущих разделах; опытному врачу остается лишь составить адекватную и эффективную их композицию с учетом индивидуальных особенностей целостного организма и локального патологического процесса. Поскольку диффузный катаральный хронический фарингит и хронический гипертрофический фарингит, в сущности, являются сочетающимися фазами одного и того же воспалительного процесса, методы, применяемые для их лечения, практически идентичны, за исключением того, что при гипертрофическом фарингите они (методы) более радикальны и инвазивны. При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите применяют слабовяжущие и противовоспалительные средства для уменьшения экссудации и отечности слизистой оболочки, а при гипертрофической форме хронического фарингита применяют прижигающие средства (10% раствор серебра нитрата, трихлоруксусная кислота кристаллическая после анестезии 1% раствором дикаина), наносимые на отдельные гипертрофированные участки лимфоаденоидной ткани (гранулы на задней стенке глотки, боковые валики). Следует, однако, предостеречь от чрезмерного увлечения каутеризацией этих очагов форпоста в борьбе с инфекцией и центров трофической регуляции слизистой оболочки, в противном случае существует опасность перевода хронического диффузного катарального фарингита и хронического гипертрофического фарингита в стадию атрофического процесса, который в большинстве случаев остается необратимым.

    В качестве лекарственных средств выбора при местном лечении хронического диффузного катарального фарингита и хронического гипертрофического фарингита применяют жидкость Бурова, раствор резорцина (0,25-0,5%), спиртовой раствор прополиса (30%), настойку эвкалипта (покапель на стакан воды для полосканий 3 раза в день) и др. В качестве вяжущих и дезинфицирующих средств применяют 0,5-1% раствор йод-глицерина (раствор Люголя), 1-2% раствор серебра нитрата, 2-3% раствор протаргола или колларгола, таннин в смеси с глицерином, ментол в персиковом масле, 0,5% раствор цинка сульфата.

    При своевременном адекватном и эффективном лечении с учетом ликвидации очагов инфекции в верхних дыхательных путях, санации (при необходимости) других органов и систем, устранении бытовых и профессиональных вредностей, соблюдении режима труда и отдыха, личной гигиены и проведении периодического санаторно-курортного лечения «на водах» хронический фарингит в подавляющем большинстве случаев регрессирует и в течение 2-3 мес полностью исчезает. Однако, несмотря на самое интенсивное лечение, употребление алкоголя и табакокурение сводят на нет все усилия врача и больного, при этом эффект достигается временный и незначительный, а хронический фарингит продолжает прогрессировать, переходя в стадию хронического субатрофического и атрофического фарингита.

    Дополнительно о лечении

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-faringit_107916i15951.html

    Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить

    Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

    В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

    Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.

    Этиология

    В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и иммунодефицита человека.

    1. Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является стрептококковая, микоплазменная, хламидиозная, стафилококковая инфекция.
    2. Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки — Leptotrix buccalis.
    3. Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный грибок рода Кандида.
    4. Протозойные поражения глотки — явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
    5. Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

    К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

    • Холод,
    • Курение,
    • Химические вещества — спирт,
    • Грубая, острая и горячая пища,
    • Инфекционные очаги в организме — кариес, синусит, ринит,
    • Длительная беседа,
    • Промышленные выбросы,
    • Предрасположенность к аллергии,
    • Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

    Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

    К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

    1. Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
    2. Инфекция — бактерии, вирусы,
    3. Вредные привычки,
    4. Гипо- и авитаминоз,
    5. Аллергия,
    6. Нарушенное дыхание через нос,
    7. Менопауза,
    8. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоидизм,
    9. Состояние после тонзиллэктомии,
    10. Раздражающие факторы — химикаты, дым, пыль,
    11. Хроническая патология органов пищеварения,
    12. Ослабление иммунитета,
    13. Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

    Классификация

    Фарингит классифицируют на две основные формы — острую и хроническую.

    • Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
    • Хронический фарингит — патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

    По происхождению фарингит классифицируют на виды:

    По характеру поражения и морфологическим изменениям:

    • Простой или катаральный,
    • Гипертрофический или гранулезный,
    • Субатрофический или атрофический.

    Симптоматика

    Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют сухость и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло кашель.

    Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.

    ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.

    Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями — гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

    Гонококковый фарингит — симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях — самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

    Аллергический фарингит — воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками — сухостью, резкой болью при глотании, повышенным образованием слизи. Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, осиплость голоса и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

    При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

    Местные признаки катарального воспаления:

    1. Сухость слизистой глотки,
    2. Першение в горле,
    3. Мучительный и сухой кашель,
    4. Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

    Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

    У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.

    • Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
    • Субатрофический фарингит — следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения — поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
    • Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

    Особенности воспаления глотки в детском возрасте

    Фарингит — патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания — аденоидита, скарлатины, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

    Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.

    Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.

    Основные жалобы ребенка:

    Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.

    При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.

    Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

    Фарингит при беременности

    Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.

    Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.

    Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

    Диагностика

    Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного — фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

    При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки — простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

    У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин — грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

    Отличительными признаками ангины у детей являются:

    • Гнойные пробки на миндалинах;
    • Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
    • Выраженная интоксикация — отсутствие аппетита, лихорадка;
    • Резко выраженный болевой синдром.

    Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

    Воспаление глотки и гортани

    Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации — утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

    Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

    Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

    Воспаление глотки и миндалин

    Тонзиллит — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции — стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

    Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

    При фарингите — утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

    При ангине — боль в горле более интенсивная, отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации — головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

    Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом — хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

    Лечение

    Лечение острого фарингита

    При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.

    Лечение патологии включает:

    • Соблюдение щадящего режима, при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
    • Полоскание горла должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант — полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
    • Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
    • Антисептические средства в виде спреев — «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
    • Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

    Лечение хронического фарингита

    Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.

    В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.

    Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.

    Основные принципы лечения:

    1. Полоскание горла, использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
    2. Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
    3. Механическая обработка слизистой глотки,
    4. Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
    5. Поливитамины и иммуностимуляторы,
    6. Физиотерапия — ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

    Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

    Народная медицина

    Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.

    • Морская вода — универсальное и очень эффективное средство, используемое для для полоскания горла и промывания носа.
    • Ванны с добавлением эфирных масел рекомендуют принимать при фарингите. Для этого в горячую воду добавляют 3-4 капли эвкалиптового или пихтового масла.
    • Полоскания горла соленой водой. В половине литра теплой воды растворяют чайную ложку соли и полощут соленой водой горло через каждый час.
    • Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают салфетку и оборачивают ее вокруг шеи.
    • Чеснок – естественный антисептик. Смесь из хрена, меда и чеснока растворяют в воде и полощут полученным средством больное горло.
    • Ингаляции смягчают больное горло и уменьшают неприятные симптомы. Длительность одной процедуры—5 минут. Всего для лечения потребуется от 5 до 10 ингаляций. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав: череды, калины, ромашки, тысячелистника.

    Фитотерапия

    • Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
    • Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.
    • Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

    Лечение фарингита у детей

    Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

    1. Щадящее питание, употребление теплой, нераздражающей пищи и достаточного количества жидкости.
    2. Полоскания горла растворами, содержащими антисептики или экстракты лекарственных трав — «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
    3. Принимать отвар шалфея или календулы 2 раза в день, ромашковый или липовый чай на ночь.
    4. Орошать глотку аэрозолями с антисептиками или антибиотиками — «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
    5. Использовать леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, можно детям старше 3 лет — « Фарингосепт», «Стрепсилс».
    6. Местные антибиотики — «Граммидин», «Септолете».
    7. Местные иммуностимулирующие препараты — «Имудон», «Лизобакт».
    8. Противомикробные средства — интерфероны «Виферон», «Гриппферон», а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем». Их следует применять с первого дня болезни совместно с местной терапией.
    9. Принимать антибиотики внутрь можно только по назначению врача и после сдачи мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
    10. Сухое тепло на шею.
    11. Щелочные ингаляции с минералкой, физраствором, эфирными маслами, отварами лекарственных трав.
    12. Ножные ванны.

    Единственное лечение фарингита у грудничков — обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

    Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.

    Лечение фарингита у беременных женщин

    Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

    Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

    • Покой,
    • Щадящая диета,
    • Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
    • Полоскание горла травяными отварами,
    • Ингаляции с эфирными маслами — эвкалипта, хвои, пихты,
    • Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

    Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных — прополис, мед, чеснок, фитотерапия.

    Профилактика

    Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

    1. Санировать очаги инфекции в о рту,
    2. Избегать массового скопления людей,
    3. Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
    4. Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
    5. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
    6. Не пить холодные напитки,
    7. Принимать поливитамины.

    Осложнения фарингита

    Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

    Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

    При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

    Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

    • Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
    • Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/faringit/