Доктор Комаровский о пневмонии у детей



Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных.

Оглавление:

Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.



По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.



Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».



К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.



Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.



Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздухаградусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.



Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/pnevmoniya/



Воспаление легких — симптомы у детей и методы диагностики. Первые признаки и проявления пневмонии у ребенка

Заболевание имеет инфекционную природу и представляет собой воспаление тканей легких. Благодаря современной медицине смертность от пневмонии сильно сократилась, однако родителям нужно знать, как распознать болезнь у ребенка на ранних этапах – это поможет быстрее и легче справиться с ней.

Первые признаки воспаления легких

Пневмония – коварная патология, начало которой часто протекает бессимптомно или же схоже с другими заболеваниями. Тем не менее у нее есть определенные специфические признаки. Родителям стоит показать ребенка врачу, если они заметили, что начали проявляться такие первые симптомы воспаления легких:

  • глубокий, постоянный кашель;
  • высокая температура тела (больше 38 градусов), которая не опускается как минимум трое суток подряд;
  • хрипящее, учащенное дыхание (у детей 1 года или меньше – больше 60 вдохов в минуту, у детей 2 лет – от 50 вдохов, у детей 3 лет и старше – 40 вдохов и свыше);
  • отсутствие аппетита (это объясняется тем, что вирус поражает не только легкие, но и кишечные клетки, снижая аппетит, провоцируя понос, рвоту, тошноту);
  • проявление синевы на лице, отечность нижних конечностей, у ребенка бледные губы (при воспалении легких нарушается кровоток в малом круге из-за чего может появиться сердечно-лёгочная недостаточность);
  • развивается тахикардия;
  • происходит втяжение грудной клетки;
  • могут проявляться патологии ЦНС (из-за таких внелегочных симптомов дети становятся раздражительными, беспокойными, может наблюдаться апатия, сонливость или вялость);
  • больные воспалением легких дети худеют (иногда вес доходит до критической отметки).

Бронхопневмония у детей

С бронхитом это заболевание не имеет ничего общего. Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол. В группу риска входят младенцы и дети младше трех лет. Спровоцировать патологию могут стафилококк, пневмококк, стрептококк. При этом не всегда бронхопневмония у детей развивается по причине заражения извне: так, пневмококки, находящиеся внутри организма, нередко активизируются при других легких и неопасных заболеваниях.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .



— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Очаговые поражения сосредоточены преимущественно в бронхиолах, но могут также быть выявлены в легких грудничков. В зависимости от того, где в дыхательных органах находятся очаги бронхопневмонии, различают двустороннюю, левостороннюю и правостороннюю форму патологии. Чтобы подтвердить диагноз, детям проводят бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Подозревать бронхиальное воспаление легких можно при наличии таких симптомов:

  • головокружение;
  • кашель;
  • одышка;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • хрипы при дыхании;
  • высокая температура, вплоть до 39 градусов и выше (при атипичной пневмонии этого симптома нет, поэтому даже без повышенной температуры родители должны показать ребенка врачу как можно раньше, иначе болезнь приведет к тяжелым осложнениям);
  • лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенность и опасность данного типа воспаления легких заключается в том, что оно поражает самые нижние отделы органа, препятствуя газообменным процессам. Двусторонняя пневмония характеризуется такими признаками:

  • температура ребенка дольше 3 суток не приходит в норму;
  • после перенесенного ОРВИ или ОРЗ общее состояние здоровья не нормализуется спустя неделю или даже происходит ухудшение состояния малыша;
  • проявляются хрипы, начинается влажный кашель (не обязательно с отхождением мокроты);
  • при дыхании слышно посвистывание, кряхтение;
  • ребенку становится трудно дышать;
  • может появиться болевой синдром, локализирующийся в нижних отделах легких (как правило, он совпадает с приступами кашля);
  • дыхание ребенка становится частым (среднее количество вдохов – 40 в минуту).

Правосторонняя пневмония

Такая форма заболевания развивается у детей гораздо чаще остальных, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Так, главный правый бронх имеет направленность косо сверху вниз, что способствует перемещению вирусов в нижнюю область легкого, где они размножаются очень быстро. Правосторонняя пневмония сопряжена со следующими симптомами у детей:


  • выделение мокроты;
  • кашель;
  • рост температуры, потливость;
  • синюшность кожи в носогубной части лица;
  • лейкоцитоз (определить этот симптом можно лишь при условии проведения анализа крови);
  • учащение ЧСС и дыхания.

При вирусном воспалении легких температура не является обязательным симптомом. Ключевыми признаками развития болезни являются мышечная слабость, сухой кашель, быстрая утомляемость/сонливость. По ходу распространения инфекции в организме детей основными симптомами вирусной пневмонии становятся сильный кашель с изъязвлениями и рост температуры вплоть доградусов.

Левосторонняя пневмония

Это заболевание куда опасней, чем правостороннее воспаление легких, поскольку грозит серьезными необратимыми последствиями. Формирование очагов в левой доле органа свидетельствует об истощении детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита, хирургической операции). Как результат, иммунитет ослаблен и не способен бороться с болезнетворными организмами. Зачастую из-за слабой выраженности симптомов лечение патологии начинается поздно. Левосторонняя пневмония характеризуется:

  • тошнотой, рвотными позывами, головными болями, ноющими или колющими ощущениями в левой части грудной клетки;
  • влажным кашлем с мокротой, одышкой, вялостью (по ходу развития патологии кашель может трансформироваться в гнойный с характерными кровяными прожилками);
  • сильным и резким ростом температуры тела, ознобом;
  • постепенным усилением боли при глубоком дыхании, возможной кратковременной утратой сознания.

Прикорневая пневмония

Корневая часть легкого – это зона вхождения в орган главного бронха, бронхиальных и легочных артерий, лимфатических сосудов, вен, нервных сплетений. Прикорневая пневмония поражает эту область и вызывается бактериальной инфекцией. Клиническая картина заболевания у детей характеризуется такими симптомами:

  • кашлем, одышкой;
  • высокой температурой;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • слабостью;
  • повышенной потливостью.

Инфекционное воспаление легких

Заболевание имеет две формы – первичную и вторичную. В первом случае пневмония развивается как самостоятельная патология, во втором она возникает на фоне других инфекций (при гриппе, гайморите). Заболеть может малыш в любом возрасте, даже новорожденный. Признаки пневмонии у ребенка зависят от вида воспаления:

  1. Крупозная форма характеризуется поражением лишь одной доли легких (правой или левой). При этом у детей сразу же возрастает температура вплоть доградусов. В зоне брюшины и грудной клетки ощущается болезненность, кашель характеризуется мокротой, на теле появляется красная сыпь.
  2. Очаговое инфекционное воспаление легких диагностируется, как правило, у маленьких деток до 3 лет, у детей 4 лет и старше болезнь встречается редко. Пневмония поражает все легкие и развивается после бронхита. Первые признаки пневмонии у детей – высокая температура, глубокий, сухой кашель. Вылечить патологию можно лишь длительным приемом подобранных врачом препаратов.
  3. Стафилококковый тип с большей вероятностью поражает грудного ребенка, чем детей более старшего возраста. Основные симптомы пневмонии у ребенка в данном случае – это рвота, одышка, хрипы с кашлем, тяжелое дыхание. При своевременном лечении патология отступает спустя 1,5-2 месяца, после малышу предстоит пройти десятидневную реабилитацию.
  4. Сегментарный вид лишь частично поражает легкие, при этом симптомами болезни будут плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, температура в пределах 38 градусов. Поскольку воспаление легких протекает скрыто, обнаружить заболевание на первых порах очень сложно.

Как проявляется воспаление легких

Пневмонией чаще страдают малыши, поскольку у детей 5 лет и старше уже до конца развита дыхательная система, которая может полноценно защищаться от любых инфекций. Воспаление легких – симптомы у детей перечислены выше –заболевание специфическое. Благодаря наблюдательности родители могут своевременно заметить ухудшение здоровья своего чада и начать лечение, избежав опасных последствий. Как проявляется пневмония у детей грудного возраста:


  • высокая температура;
  • быстрое скопление мокроты;
  • синюшность кожи;
  • раздражительность/плаксивость;
  • кашель.

У подростков симптоматика несколько отличается. Ключевыми признаками болезни в данном случае будут:

  • температура без цикличного понижения или повышения;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • сухой кашель;
  • приглушение легочного звука в области воспалительного процесса.

По ходу прогрессирования патологии история болезни дополняется такими симптомами:

  • посинение кожного покрова лица, бледность губ;
  • влажные хрипы;
  • тяжесть дыхания, одышка;
  • высокая температура, не спадающая дольше 3 суток.

Температура при воспалении легких

Для пневмонии характерна температура в пределахградусов, превышение этой границы зависит от возбудителя, индивидуальных особенностей организма больного. При показателе градусника выше 39 градусов видно, что иммунитет малыша не справляется с инфекцией и задействует все ресурсы для борьбы с ней. Такая температура при воспалении легких должна сбиваться противовоспалительными препаратами, а более низкая (в пределах 38) – нет.

Одышка при пневмонии

Это один из ключевых признаков болезни. Дыхание при пневмонии затрудняется по ходу развития воспалительных процессов, которые без своевременного лечения могут трансформироваться в хроническое заболевание. Одышка после выздоровления говорит о том, что в организме все еще есть инфекция и важно не оставлять данный симптом без внимания, а повторно обратиться к врачу, который сделает посев мокроты на питательные среды или другие дополнительные исследования.

Насморк при пневмонии

Во время заболевания слизистая носоглотки инфицируется/раздражается, вследствие чего начинается отек тканей. Как правило, спустя 3-10 дней после проявления, симптом идет на убыль. Насморк при пневмонии требует симптоматического лечения, поскольку сильно осложняет состояние детей: они испытывают нехватку кислорода, плохо спят, отказываются от еды. После завершения терапии лучше делать профилактику повторного появления симптома.

Воспаление легких без симптомов

Некоторые формы патологии протекают бессимптомно и могут проявляться мышечной слабостью, кожными высыпаниями, вегетативными расстройствами, которые родители не могут связать с пневмонией. Воспаление легких без симптомов, как правило, случается на первых стадиях развития болезни, а после начинают проявляться кашель, насморк, хрипы, повышенная температура и пр. Без первого симптома патология протекает крайне редко и представляет огромную опасность для здоровья малыша, поскольку грозит формированием абсцесса лёгкого.

Диагностика воспаления легких

Если родители заметили характерные для легочного воспаления симптомы, нужно незамедлительно обратиться к доктору. При наличии у малыша кашля, врач должен прослушивать его каждые 3-4 суток до его прекращения (это особенно касается новорожденных деток). При пневмонии педиатр услышит характерные хрипы и затрудненное дыхание. Диагностика воспаления легких может включать следующие мероприятия:


  • рентгенографию;
  • аускультацию (прослушивание);
  • исследование газового состава крови;
  • микроскопическое исследования мокроты.

Видео: признаки воспаления легких у ребенка

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/8510-vospalenie-legkih-simptomyi-u-detey.html

Температура при воспалении легких у детей

Какая температура бывает при пневмонии у детей?

Большинство родителей ошибочно полагают, что температура при пневмонии у детей – обязательное явление, выступающее в роли основного признака недуга, на который и следует ориентироваться. И в этом заключается их величайшее заблуждение, ведущее к ложному пути лечения.

Пневмония – достаточно непредсказуемое заболевание, при котором может наблюдаться достаточно разнообразная клиническая картина, о тонкостях которой наверняка не подозревает родитель без специального медицинского заболевания.

Как проявляется пневмония?

Бытует мнение, что пневмония – это заболевание, которое не передается от человека к человеку, а провоцируется лишь возбудителем.



Отчасти с этим суждением можно согласиться, если речь идет о заболевании, протекающем у взрослого человека.

В случае если пневмония диагностирована у новорожденного, причин такого явления может быть огромное множество.

Это может быть инфекция, переданная от матери или же полученная неокрепшим организмом в первые дни жизни.

Спектр потенциальных опасностей для такого малыша намного шире, чем для ребенка постарше. В этом случае лечить ребенка самостоятельно родителям категорически запрещается: слишком велика вероятность развития осложнений.

Распознать пневмонию же у ребенка старшего возраста родители смогут самостоятельно на основании целого ряда признаков, таких как:


  1. Мокрый кашель. Обычно данный признак наблюдается у детей, болеющих ОРВИ. Видимое улучшение и уменьшение кашля обычно наступает через 3-5 дней, и малыш начинает идти на поправку. Если этого не случилось, стоит задуматься, не переросло ли обыкновенное ОРВИ в пневмонию.
  2. Повышение температуры. Для ребенка очень высокая температура является достаточно нетипичным явлением, которое проходит буквально через несколько дней. Если же температура более 38°С не сбивается более 3-х дней, рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых же случаях пневмония протекает без температуры, однако такое явление – это, скорее, исключение, чем правило.
  3. Учащение дыхание. Более 40 вздохов в минуту – аномальный показатель для детей в возрасте от 1 до 6 лет.
  4. Ухудшение общего состояния. При воспалении легких ребенок может ощущать общее недомогание, слабость и головокружение. Иногда даже происходит полный отказ от еды и практически полное ее отторжение.
  5. Изменение цвета конечностей. В запущенных случаях у ребенка начинают синеть конечности, особенно в приступе кашля. Доводить состояние ребенка до такой стадии, конечно, не нужно, ведь это чревато серьезными осложнениями.

Не заметить ухудшение состояния у ребенка хороший родитель наверняка не сможет. Однако заниматься самолечением не стоит. Правильнее будет показать малыша педиатру, который и подберет эффективное лечение.

Сколько держится температура?

Течение заболевания, его клиническая картина и скорость выздоровления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

На начальном этапе развития заболевания температура у ребенка может подниматься незначительно и исключительно в вечернее время. К утру же она обычно возвращается к своей нормальной отметке, никак не отражаясь на общем состоянии здоровья. Если у ребенка сильный иммунитет, такая ситуация может наблюдаться сроком до двух недель. При этом сопутствующие симптомы не будут давать о себе знать. Возможна и ситуация, когда температура у малыша будет держаться у крайне высокой отметки, не поддаваясь снижению с помощью традиционных лекарственных препаратов. В этом случае желательно вызывать скорую медицинскую помощь, врачи которой наверняка помогут справиться с проблемой и обязательно предложат госпитализацию, ведь успешнее всего пневмония поддается лечению именно в стенах больницы, под присмотром специалистов.

Помимо того, пневмония может развиваться постепенно, без видимых признаков. Все начинается с легкого недомогания, которое увеличивается с каждым новым днем. Параллельно с этим приходит и повышение температуры, благодаря которому диагностировать воспаление легких будет несколько проще.

Частым явлением, характерным для данного типа заболевания, могут быть и головные боли, носящие периодический характер.



Пневмония – это заболевание, которое затрагивает не только дыхательную систему организма. Происходит общее ослабление иммунитета и нарушение ритма функционирования других систем. Недолеченная или же неправильно вылеченная пневмония может дать осложнения на любой из органов хрупкого детского организма, ведя за собой достаточно неприятные последствия. И для того чтобы этого не случилось, состояние здоровья ребенка следует постоянно контролировать!

Какая температура при воспалении легких и основные причины ее появления

Пневмония, или воспаление легких, является опасным недугом, который при отсутствии соответствующего лечения может закончиться тяжелым осложнением и даже смертью.

Поэтому так важно научится своевременно распознавать основные симптомы болезни, особенно изменения температурного режима.

Степень лихорадки зависит от типа возбудителя, выраженности, распространенности воспалительного процесса, какая доля легких поражена, а также эффективности выбранного врачом лечения. Классическая пневмония, вызванная пневмококком, характеризуется повышением температуры до°С. Болезнь начинается внезапно, с выраженного озноба, боли в груди, которая усиливается при кашле.

  • Какая температура при воспалении легких свидетельствует о начале заболевания?
  • Как изменяется данный признак в течение его развития?
  • Может ли гипертермия сохранятся после выздоровления?

Кроме того, о развитии патологии свидетельствуют другие признаки интоксикации:


  • головная и суставная боль;
  • слабость;
  • иногда пациент не может подняться с кровати без посторонней помощи;
  • общая разбитость;
  • спутанность сознания;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание.

Продолжительность гипертермии зависит от состояния иммунной системы больного и эффективности выбранного врачом лечения. Температура тела, достигнувшая в течение нескольких часов максимального градуса, держится на этом уровне несколько дней, начинает снижаться двумя способами:

  • критическим — резко за 12 — 24 часа;
  • литическим — постепенно за 2 — 3 дня.

На фоне нормализации температурного режима происходит исчезновение и других симптомов болезни.

Существует различные типы гипертермии при вторичной инфекционной пневмонии, причиной которой, как правило, являются:

  • Болезни, вызванные вирусом (простуда, ОРЗ, ОРВИ, в том числе грипп).
  • Хронические недуги ЛОР-органов и бронхов, причиной которых является бактерия (в том числе, род стафилококков, стрептококков и т. д.) или простейшие (хламидии, протей).
  • Заболевания, требующие длительного постельного режима (инфаркты, инсульты, послеоперационное состояние).

Условно может быть выделено три группы больных.

У одних пациентов наблюдается лихорадка в пределах 38-39°С, кроме того, отмечается выделение мокроты при кашле, заложенность в грудной клетке, присутствуют явления, вызванные интоксикацией.



У других больных высокая температура держится 38-38,5°С, это характерно в случае сочетания воспаления легких с острым бронхитом или обострением хронического. Отличительным симптомом этого типа заболевания является обструкция дыхательного пути. Кроме того, присутствует сухой мучительный кашель, нарушение дыхательного процесса, учащение количества сердечных сокращений.

В остальных случаях пневмония протекает в стертой форме с субфебрильной температурой, слабостью, невыраженным кашлем. Такое течение наиболее характерно для атипичной формы болезни.

Нужно ли снижать температуру? Какие методы для этого использовать?

Ответить на эти вопросы однозначно невозможно, здесь все зависит от уровня гипертермии и возраста пациента. Главной особенностью терапии воспаления легких является обязательное использование антибиотика. Если возбудитель не будет уничтожен, снижение температуры при помощи симптоматических лекарственных средств будет носить временный характер.

Противомикробные средства должен обязательно назначить врач с учетом чувствительности к ним конкретного микроорганизма, тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

Так как повышение температуры является защитной реакцией организма, направленной на уничтожение инфекции, то целесообразно не принимать никаких мер по ее снижению, если у детей она не превышает 38 °С, а у взрослых 38,5-39 °С.



Исключением является патологическое течение лихорадки, сопровождающееся следующими условиями:

  • нарушения обменных процессов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
  • тяжелое течение пневмонии;
  • наличие у больного сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, умственных расстройств;
  • угроза развития фебрильных судорог у ребенка до 5 лет.

Существует большой выбор антипиретиков (жаропонижающих лекарственных препаратов), выпускаемых в форме шипучих и обычных таблеток, капсул, сиропов, суспензий, суппозиториев и инъекций. Выбор лекарства следует осуществлять в зависимости от возраста пациента, отдавая предпочтение эффективным и безопасным средствам.

Важно

При повышении температуры у грудничка, особенно первых 2 месяцев жизни, не стоит заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.

Препаратами выбора, рекомендованными ВОЗ к употреблению для купирования гипертермического синдрома и разрешенными к безрецептурному отпуску, относятся Парацетамол (торговые названия — Панадол, Пиарон, Эффералган) и Ибупрофен (торговые названия — Нурофен, Ибуфен, Имет). Кроме снижения температуры Парацетамол и Ибупрофен уменьшают воспаление и убирают боль.

Если по каким-то причинам невозможно применение перечисленных выше препаратов, к примеру, наличие у пациента аллергии или они не оказывают необходимого эффекта, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к доктору для корректировки терапии.



Возможно назначение Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), Митамизола натрия (Анальгина), других антипиретиков или НПВС.

Существуют альтернативные способы борьбы с умеренной гипертермией. Их применение особенно актуально у маленьких детей, беременных женщин и людей, страдающих болезнями печени и желудка.

К таким методам относятся:

  1. Стимуляция потоотделения и диуреза при помощи теплого обильного питья (компотов, морсов, травяных чаев). Это способствует очищению тела от токсинов и соответственно снижению всех проявлений интоксикации.
  2. Обтирание стоп, висков, коленных и локтевых суставов больного спиртовым или уксусным раствором. Для приготовления, которых следует взять в равных частях уксус или водку и воду.
  3. Прикладывание ко лбу пациента компрессов из смоченной холодной водой марли или капустного листа. После нагревания компресс необходимо регулярно менять.

При пневмонии часто наблюдается длительный субфебрилитет, даже после выздоровления. Такое состояние не требует лечения, но может свидетельствовать о хронизации процесса.

Чтобы не пропустить рецидив заболевания, рекомендуется через месяц после окончания воспаления обследовать легочную ткань на наличие очагов инфекции при помощи рентгена грудной клетки.

Может ли воспаление легких протекать без температуры: клиническая картина

Часто возникает вопрос о том, может ли воспаление легких протекать без температуры? Такая бессимптомная пневмония встречается намного реже, нежели заболевание с гипертермией. Диагностика болезни значительно осложнена из-за отсутствия характерных симптомов.

Если дети обычно жалуются на слабость, то взрослый пациент совершенно не чувствует себя больным, ведь основные признаки воспаления легких отсутствуют. В таких случаях пациент обращается за помощью только после перехода болезни в тяжелую стадию с поражением большого сегмента легких. Наличие такого нетипичного течения болезни (отсутствие температуры) говорит об ослабленном иммунитете.

Скрытая форма воспаления легких может возникать:

  • у лиц, принимающих противокашлевые средства;
  • на фоне наличия хронических очагов инфекции;
  • в результате нерационального использования антибиотиков.

Клиническая картина пневмонии без температуры характеризуется следующими симптомами:

  • бледным оттенком кожи лица пациента, наличием лихорадочного румянца или красных пятен на щеках;
  • признаками поражения дыхательной системы (слабым свистом при дыхании, одышкой при малейшей нагрузке, затрудненным вдохом, учащенным пульсом);
  • различной степенью двигательной активности правой и левой сторон грудной клетки;
  • повышенной утомляемостью, потливостью, чувством жажды.

Выявить такую пневмонию можно при помощи рентгенографии, которую производят в двух проекциях и других инструментальных методов диагностики.

Отсутствие повышенной температуры часто принимается пациентом как признак несерьезности воспалительного процесса, но не делает заболевание менее опасным. Без соответствующего лечения такая пневмония может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Основу терапии составляют антибактериальные лекарственные средства, назначенные врачом, в форме таблеток, сиропа или инъекций.

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.
Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.

Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови — общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

Воспаление легких — симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

Признаки воспаления легких и причины, их вызывающие

Современная медицина не стоит на месте. Во множестве лабораторий и научно-исследовательских центрах изобретаются все новые и новые медицинские препараты и вакцины против всевозможных недугов.

Но при всем этом на нашей планете до сих пор от разнообразнейших заболеваний ежегодно умирают сотни тысяч человек.

Одним из таких заболеваний является воспаление легких, о котором мы и поговорим в данной статье.

Как известно, ни одно обычное респираторно-вирусное заболевание не может протекать более недели. Если же спустя положенный срок выздоровление не наступило, и, особенно, в случае если на четвертые и далее сутки отмечается серьезное ухудшение состояния пациента, это однозначно указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях — признаки воспаления легких.

Важно

Воспалением легких можно обобщенно назвать довольно большую группу инфекционных заболеваний, поражающих альвеолы различных частей легкого, либо, в наихудшем варианте, легких в целом. При этом причины и механизмы возникновения и дальнейшего развития воспаления легких в различных его проявлениях довольно разнообразны.

Человек не может жить без воздуха, а точнее без содержащегося в нем кислорода. Поступая через носовые ходы и носоглотку, либо через ротовую полость, вдыхаемый воздух проходит сквозь ротовую часть пищевода, гортань, голосовые связки и попадает в легочное дерево. Оно состоит из трахеи, разделяющейся на левый и правый главные бронхи, которые в свою очередь делятся на все более и более мелкие бронхиальные веточки. Каждый сегментарный бронх оканчивается дольковой бронхиолой, содержащей, в среднем, пять концевых бронхиол. От них отходят альвеолярные мешочки, содержащие альвеолы и оплетенные капиллярами малого круга кровообращения. Именно здесь, в альвеолах, и происходит газообмен.

Это интересно

Через тончайшую базальную мембрану альвеолярного эпителия отработанные углекислые газы покидают организм, а кислород проникает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов. После этого обогащенная кислородом кровь по легочной вене отправляется к сердцу, откуда она распределяется по артериям по всем клеткам организма. Кислород необходим для получения энергии, благодаря которой организм может функционировать.

При воспалении легких альвеолы под воздействием какой-либо инфекции наполняются гноем, слизью, либо другими жидкостями, препятствующими поступлению кислорода в кровь.

Признаки воспаления легких в подавляющем большинстве случаев типичны и неизменны. Основными среди них можно назвать следующие:

  • Кашель — это основной и наиболее показательный признак воспаления легких. При попытке сделать глубокий вдох у человека возникают сильные болевые ощущения, и незамедлительно одолевает приступ кашля.
    • Кашлевый рефлекс является естественным для организма человека, так как именно таким образом организм очищает легкие от всевозможных посторонних и раздражающих его предметов и субстанций, включая бактерии, пыль и различные микрочастицы.
    • Это происходит следующим образом: после короткого, резкого вдоха у человека смыкается просвет гортани. Далее, при напряжении брюшных мышц, повышается давление воздуха в легких. После этого через не полностью открывшуюся щель в горле происходит довольно резкий выдох, сопровождаемый отторжением и выносом раздражающих частиц.
    • Обычно в самом начале заболевания появляется лишь легкое покашливание, но со временем оно становится все более частым и сильным. При этом кашель сухой, резкий, растравляющий. Как всем известно, такой тип кашля наиболее мучителен для болеющего человека, так как чаще всего он приступообразный, его практически невозможно остановить.
    • Легкие в данном случае постоянно раздражаются и работают с довольно сильной дополнительной нагрузкой, что негативно сказывается на самочувствии и так ослабленного болезнью человека. Спустя несколько дней воспаление прогрессирует, альвеолы наполняются гноем, отекают и сухой кашель сменяется влажным, появляется клейкая мокрота.
  • Отделение мокроты. При воспалении легких мокрота чаще всего бывает гнилостного, желтовато-зеленоватого цвета, но в некоторых случаях (обычно это связано с сильнейшим надсадным кашлем и запущенностью заболевания) происходит пропотевание красных кровяных телец сквозь альвеолярные стенки, и мокрота становится ржавого цвета.
  • Довольно часто у детей младшего возраста при полном наличии всех остальных симптомов отделение мокроты не наблюдается — этому есть вполне простое объяснение — у ребенка в таком возрасте довольно силен глотательный рефлекс, поэтому все, что попадает в ротовую полость, они не выплевывают, как поступил бы взрослый человек, а моментально проглатывают.
  • Одышка. Вследствие неработоспособности пораженной части, либо частей легких, а, следовательно, и сокращение рабочей альвеолярной поверхностной площади легких, у человека возникают определенные проблемы с дыханием. Недостаточное количество поступающего кислорода заставляет делать более частые вдохи.
    • При этом из-за болевых ощущений и общего воспалительного процесса и отека тканей нижних дыхательных путей, дыхание поверхностное, учащенное, в некоторых случаях достаточно неравномерное по длительности и глубине вдоха, с периодическими остановками.
    • Одышку при воспалении легких вызывают даже такие привычные, легкие и естественные в повседневной жизни действия, как передвижение на небольшие расстояния, прием пищи и питья, изменение положения тела. Чем больше по размеру очаг воспаления, тем сильнее одышка.
    • Зачастую одышка сопровождается такими внешними проявлениями как раздувание крыльев носа при вдохе, ритмичное, как бы кивающее, изменение положения торса, вытягивание губ трубочкой с одновременным открыванием рта. Нередко можно заметить отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки.
  • Температура. Немаловажным и характерным признаком воспаления легких по праву считается высокаяградусов, а в некоторых, особо серьезных случаях, повышающаяся и до 41 с небольшим градусом температура тела. При этом в подавляющем большинстве случаев на протяжении трех, четырех и более дней она практически не снижаема ни одним из медицинских препаратов.
    • Зачастую такое состояние сопровождается лихорадкой и ознобом. Справедливости ради надо отметить, что примерно четвертая часть всех случаев воспаления легких сопровождается не столь сильным повышением температуры тела.
    • У пожилых людей, маленьких детей и людей с серьезными проблемами с иммунитетом, например у больных раком, проходящих курс химиотерапии и людей с синдромом приобретенного иммунодефицита температура может держаться на уровне 37-37,5 градусов. Это связано со слабой и неразвитой, либо разрушенной иммунной системой организма, а так же с недостаточной способностью организма регулировать собственную температуру.
  • Интоксикация. Возникает вследствие накопления в крови продуктов жизнедеятельности бактерий и токсинов, образующихся при распаде тканей. Это следственный ответ организма на воспалительный процесс в легких. Сопровождается реакцией основных систем и органов.
    • Степень выражения интоксикации в основном отталкивается от глобальности размеров воспаления в тканях легких и сопутствующих отягчающих факторов — параллельно проходящих заболеваний, развившихся осложнений, своевременности и условий лечения, мер ухода за пациентом и прочего.
    • При воспалении легких интоксикация выражается в следующем:
      1. Бледность кожных покровов, периодически переходящая в синюшность, особенно ярко это заметно на носогубном треугольнике заболевшего человека. Усиливается при активности человека даже в малом, например, при разговоре, двигательной активности, а так же при общей усталости.
      2. Сильная потливость.
      3. Учащенный, поверхностный пульс.
      4. Головные боли, нарастающие по мере развития заболевания.
      5. Отсутствие аппетита.
      6. Непрекращающаяся тошнота, нередко сопровождаемая рвотой.
      7. Вялость, апатичное состояние.
      8. Жажда.
      9. Патологические изменения в кишечнике — в большинстве случаев такие, как метеоризм и жидкий стул.
      10. В особо серьезных случаях на фоне сильнейшей интоксикации и острого повышения температуры может возникнуть так называемый интоксикационный психоз, при котором активируется судорожный синдром и пациент впадает в состояние бреда и помутнения сознания.

Интересный факт

Различают два течения заболевания: крупозное и очаговое воспаление легких. При крупозном воспалении воспалительный процесс поражает все легкое целиком, а при очаговом, как и следует из его названия, лишь небольшую его долю.

Признаки воспаления легких при очаговом поражении обычно возникают при возникновении заболевания на фоне иных недугов, например, таких как бронхит в острой или хронической форме, коклюш, корь, перитонит, грипп, особенно в том случае, если он сопровождается различными осложнениями, простудных заболеваний и тому подобных.

Острая форма воспаления легких характеризуются следующим развитием симптоматики:

  • Кашель приступообразный, в короткие сроки переходящий от сухого к влажному.
  • Невозможность сделать глубокий вдох вследствие незамедлительно начинающегося приступа кашля.
  • Стеклянистая мокрота с примесью желтовато-зеленого гноя.
  • Озноб.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Усиливающиеся головные боли.
  • Потливость, особенно в периоды изменения температуры тела.
  • Повышенная температура, с трудом снимающаяся медикаментозными препаратами.
  • Тупая, умеренная боль в области грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
  • Поверхностное, неглубокое, учащенное дыхание довдохов в минуту.
  • Учащенный пульс.

Тотальное воспаление легких возникает внезапно, зачастую у абсолютно здорового человека вследствие сильного переохлаждения или переутомления.

Признаки воспаления легких крупозного типа:

  • Внезапное начало заболевания.
  • Острое повышение температуры до сорока градусов и выше.
  • Сильнейший озноб.
  • Непрекращающиеся сильные головные боли.
  • Сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе и при кашле.
  • Невозможность сделать глубокий вдох вследствие незамедлительно начинающегося приступа кашля.
  • Сухой кашель, через несколько дней переходящий во влажный.
  • Мокрота с гнилостным запахом, желто-зеленого оттенка. В дальнейшем, к третьим-четвертым суткам течения заболевания в ней в большинстве случаев появляются вкрапления крови. В сложных случаях мокрота приобретает красновато-ржавый оттенок.
  • Одышка. Человек при дыхании зачастую дышит ртом, при этом вытягивая губы трубочкой и совершая специфические кивающие движения в такт дыхания.
  • Бледность, переходящая в синюшность даже при небольшом напряжении. Особенно это заметно на носогубном треугольнике.
  • В половине случаев наблюдается яркий лихорадочный румянец с той же стороны где и расположено пораженное легкое.
  • В некоторых случаях фиксируется помрачнение сознания и бред.
  • Разбитость, усталость, апатия, сонливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Боли в животе, жидкий стул.

Внимание

Чаще всего признаки воспаления легких появляются у детей первого года жизни, людей в возрасте и людей со сниженным иммунитетом — именно эти категории граждан находятся в зоне риска, так как их иммунной системе крайне сложно справляться со всевозможными инфекциями.

Так же существуют и некоторые простые условия, соблюдая которые можно воспрепятствовать проникновению данного заболевания. Сухой горячий воздух, непроветриваемые помещения, длительное времяпрепровождение в сидячей или лежачей позе и отсутствие движения — все это факторы провоцирующие застой мокроты в легких, а, следовательно, и скопление в них различных микроорганизмов.

Чаще бывая на свежем воздухе, следя за чистотой в своем доме, ведя здоровый и активный образ жизни, укрепляя иммунитет и своевременно обращаясь к врачам можно прожить жизнь, ни разу не почувствовав на себе признаки воспаления легких.

Первые признаки воспаления легких и подтверждение диагноза при помощи рентгенографии

С целью профилактики легочных заболеваний каждый совершеннолетний гражданин Российской Федерации должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Оно используется повсеместно как довольно точный профилактическо-диагностический метод исследования и контроля над здоровьем пациентов.

Так, по результатам обследования, можно выявить на ранних стадиях такие заболевания как туберкулез, опухолевые процессы в молочных железах и органах грудной клетки. Подобным же образом нередко имеется возможность обнаружить и первые признаки воспаления легких, в виде затемнений (в случае воспалительных процессов и увеличения плотности тканей легкого) или, наоборот, более светлых частей (свидетельствующих об очагах потери плотности легочной ткани) на флюорографических снимках.

Как мы уже рассмотрели выше, первые признаки воспаления легких включают в себя сильный кашель, повышенную температуру тела, озноб, головную боль и слабость. Но также эти симптомы применимы и к некоторым другим заболеваниям. В частности воспаление легких периодически путают с бронхитом и всевозможными простудными заболеваниями.

  • Сомневаясь в точности диагноза, а это не редкость, так как температура при воспалении легких в некоторых отдельных случаях может держаться на уровне всего 37 с небольшим градусов, доктор может назначить дополнительные исследования.
  • В частности, такие исследования, как общий анализ крови и дополнительные обследования для того, чтобы уточнить диагноз и начать необходимое в каждом конкретном случае специальное лечение, не допустив возникновения осложнений и добившись, таким образом, скорейшего выздоровления пациента.

Покажет ли флюорография воспаление легких?

Преследуя цель установить правильный диагноз, но сомневаясь в деталях, пациента зачастую отправляют на рентген диагностику. И в этом случае у многих возникает вопрос: почему именно рентген, а не, к примеру, флюорография?

Действительно, суть процедуры одинакова — в обоих случаях пациента подвергают воздействию облучения. Разница лишь в том, что рентгенограмма не ограничивается областью грудной клетки, а так же силой воздействия облучения на организм пациента — при рентгенограмме она значительно выше.

В связи с этим шанс увидеть структурные изменения в легких на флюорографическом снимке есть, но значительно ниже, в связи с худшей детализацией. Современная медицина все же больше склонна к подтверждению диагноза воспаления легких при помощи рентгенологического исследования.

Пневмония без повышения температуры тела

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с очаговым воспалением дыхательной ткани лёгкого и пропотеванием воспалительной жидкости в лёгочные пузырьки. Разные виды пневмоний могут несколько различаться по видам возбудителей, механизмам развития и внешним проявлениям.

Пневмония имеет известные классические симптомы:

  • Лихорадка – повышение температуры тела > +38° C.
  • Боли в груди со стороны воспаления, усиливающиеся при глубоком вдохе, движении, приступах кашля.
  • Нарастание одышки, нехарактерной для пациента.
  • Появление кашля, иногда с мокротой гнойного или ржавого вида.

Эти симптомы при появлении их в комплексе должны вызывать подозрение на воспаление лёгких как у взрослых, так и у детей. Больного пневмонией могут беспокоить общая слабость, утомляемость, потливость по ночам.

Возможно ли течение пневмонии без повышения температуры?

Внезапность начала болезни, лихорадка и боли в груди могут иногда и не проявляться, например, у пожилых и ослабленных пациентов с иммунодефицитом.

У людей пожилого возраста, имеющих тяжёлые хронические заболевания или снижение защитных сил организма, может быть пневмония без температуры. У 25% больных воспалением лёгких в возрасте > 65 лет лихорадка нередко отсутствует, а в клинике болезни преобладают внелёгочные симптомы. Внешние клинические признаки стёрты и выражаются в виде слабости, утомляемости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, помрачения сознания.

При таком скрытом течении заболевания слабо выражены или отсутствуют внешние признаки лёгочного воспаления, обычно выявляемые врачом при осмотре.

Мысль о том, что бывает пневмония без температуры должна возникать, если без видимых причин у стариков, детей и ослабленных людей значительно снижается физическая активность. У больных нарастает общая выраженная слабость, человек перестаёт двигаться, всё время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от приёма пищи.

Как заподозрить воспаление лёгких без повышения температуры?

Внимательный осмотр заболевшего человека иногда выявляет односторонний румянец щеки на стороне воспаления и сухость языка, обложенного белым налётом. Пневмония без температуры всегда проявляется значительным нарастанием одышки и учащенным сердцебиением – тахикардией. Выслушивание лёгких обычно помогает обнаружить место скопления влажных хрипов над участком поражения.

Есть классические признаки воспаления лёгких, выявляемые при осмотре пациента врачом. Эти симптомы помогут установить диагноз «пневмония» без температуры у ослабленных пациентов.

  • Тупость перкуторного звука над воспалённым участком лёгкого при выстукивании.
  • Ограниченный фокус жёсткого дыхания над лёгким при выслушивании.
  • Ограниченное скопление звучных мелкопузырчатых влажных хрипов.
  • Ограниченное ослабление дыхания над лёгочным полем.

В чём опасность запоздалой диагностики воспаления лёгких?

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания.

Пневмония опасна развитием осложнений:

  • Лёгочных – выпотного плеврита, нагноения лёгкого, эмпиемы плевры, отёка лёгких.
  • Внелёгочных – инфекционно-токсического шока, психоза, перикардита (воспаления сердечной сумки), миокардита (воспаления сердечной мышцы), сепсиса (заражения крови).

Помогут ли рентгеновские снимки уточнить диагноз пневмонии без температуры?

Рентгеновское исследование пациентов с предполагаемым диагнозом «пневмония» поможет уточнить признаки воспаления лёгких и его осложнений.

Для подтверждения диагноза «пневмония» больному выполняется рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Главный рентгенологический признак пневмонии – ограниченное затемнение лёгочной ткани на фоне имеющихся внешних признаков воспаления дыхательных путей. При отсутствии затемнения лёгочной ткани на рентгеновском снимке заключение о наличии пневмонии неправомерно.

Лечение пневмонии – основные правила

Диагностические исследования не должны оттягивать противомикробное лечение пневмонии из-за ухудшения прогноза при его задержке.

Антибактериальное лечение для уничтожения возбудителей пневмонии выбирается исходя из природной активности лекарства. В каждом конкретном случае учитывают возможную устойчивость микробов к препарату. Лечение воспаления лёгких антибиотиками продолжается в среднем 7–10 дней. При наличии кашля с густой липкой мокротой лечение может быть дополнено отхаркивающими средствами и лекарствами, разжижающими мокроту.

Рентгеновское исследование проводится в начале болезни и повторно через 10 дней от начала антимикробного лечения. Рентгеновские снимки могут быть выполнены и в более ранние сроки при угрозе осложнений или существенном ухудшении состояния больного.

Источник: http://proprostudu.ru/pnevmonija/temperatura-pri-vospalenii-legkih-u-detej.html