Тубоотит. Лечение тубоотита народными средствами



Как лечить тубоотит в домашних условиях

Тубоотит. Лечение тубоотита народными средствами

● Здравствуйте, уважаемые гости, читатели и друзья медицинского блога Narmedsblog.ru !

Оглавление:

Сегодня мы поговорим о заболевании уха, которое при несвоевременном лечении приводит к ослаблению слуха. Это тубоотит. В холодное время года – начиная с поздней осени и до самой весны – на улице можно встретить людей с непокрытой головой: без шапок, ушанок, платков, беретов. Все они торопятся куда-то, сохраняя красивую прическу.

● Бесспорно, смотрятся эти люди достаточно эффектно, однако им придется за такую мимолетную красоту расплачиваться своим здоровьем. Дело в том, что разного рода простудные заболевания , ОРЗ, ОРВИ и прочие инфекционные заболевания, возникающие от переохлаждения организма, страшны своими грозными осложнениями. Недолеченные болезни могут обернуться серьезными последствиями вплоть до потери слуха. Вот почему человек заболевает тубоотитом, или евстахеитом.



Тубоотит – симптомы и механизм развития заболевания

● Прежде чем приступить к описанию заболевания, следует остановиться на анатомии и физиологии уха. Человеческое ухо берет свое начало от наружного слухового прохода, который переходит в среднее ухо, отделяющееся от наружного прохода соединительной мембраной – барабанной перепонкой. Среднее ухо имеет связь с носоглоткой через тонкую трубку, которая носит название доктора, впервые ее открывшего (Евстахий), слуховая или евстахиева труба. Устье этой трубки размещено на боковой стенке носоглотки, а ее воспаление называется тубоотит или евстахеит.

«Основная функция евстахиевой трубы – поддержание равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки и вентиляция пространства среднего уха»

● Функции выравнивания давления и открывания слуховой трубы – это условный рефлекс, который происходит при каждом глотательном движении. Даже при малейшем изменении просвета евстахиевой трубы падает давление в барабанной полости, вследствие чего она резко втягивается внутрь. Поэтому ухудшается передача звуковой волны к звуковому анализатору во внутренне ухо, и у человека развивается тугоухость – он ощущает снижение слуха. Появляются заложенность в ухе, различные шумы, переливание или бульканье при глотании, незначительные болевые ощущения.

● У детей слуховой проход значительно короче и более прямой, поэтому малыши более уязвимы к болезням уха и, в частности – к тубоотиту. Симптомы болезни такие же, как и у взрослых.

Тубоотит – причины возникновения недуга

● Изменение просвета слуховой трубы может происходить при различных заболеваниях в области глотки, носоглотки и носа: обычный насморк при острой респираторно-вирусной инфекции, заложенность носа при аллергическом и вазомоторном рините , гайморит , этмоидит, аденоиды у детей; ангина , опухоли в носоглотке, хронический тонзиллит и др. Одним словом, все заболевания, поражающие область устья слуховой трубы, провоцируют тубоотит , или евстахеит, в том числе сенная лихорадка .



● Изменения давления в среднем уху возникают при перепадах давления в самолете (при взлете и посадке), резком изменении атмосферного давления, нырянии в водоеме с аквалангом, сильном высмаркивании, езде в скоростном лифте. В таких ситуациях нужно чаще совершать глотательные движения, к примеру, с помощью жевательной резинки или леденцов, которые усиливают слюнотечение.

Тубоотит – консервативная терапия

● Лечение тубоотита должно быть комплексным и направлено, главным образом, на восстановление просвета евстахиевой трубы. Лечащий врач, как правило, в таких случаях назначает сосудосуживающие капли в нос – назик, тизин, ксимелин, ксилометазолин, називин, нафтизин и другие. Их обычно капают два или три раза в день по две-три капли в каждый носовой проход в течение пяти-семи дней. Одновременно назначаются препараты, уменьшающие отек слизистой носоглотки и носа, антиаллергические средства, гормональные препараты местного воздействия; при наличии гнойной инфекции – местные антибиотики:

— изофра и полидекса – трижды в день по 2-3 впрыска; биопарокс – по 4 впрыска четыре раза в день 5-7 дней подряд.

● Ушные капли: отипакс трижды в день по 3-4 капли или вводят на турунде 3% борный спирт, выдерживая 3-4 часа – трижды в день пять дней подряд.

● В ходе лечения используют также тепловые процедуры – физиотерапевтическое лечение. Поскольку у детей тубоотит чаще всего возникает при аденоидах и их воспалении, нужно принимать решение о удалении их хирургическим путем.



● Чтобы улучшить функции слуховой трубы, рекомендуется делать чаще глотательные движения. С этой целью применяют сосательные таблетки – неоангин, граммидин, иммудон, лизбакт; таблетки с эвкалиптом, ромашкой, шалфеем. Детям можно рекомендовать жвачки и леденцы. Главное, чтобы малыш совершал чаще глотательные движения.

● В условиях поликлиники врач проводит продувание слуховых труб в сочетании с массажем барабанных перепонок. 5-7 таких процедур, как правило, достаточно для нормализации давления в барабанной полости. Если не лечить тубоотит, в полости слуховой трубы образуется соединительная ткань, что приводит к развитию тугоухости.

Тубоотит. Лечение тубоотита народными средствами

● Рецепт №1 – на основе репчатого лука. Срезаем верхушку очищенной большой луковицы, делаем в ней ямку и сыплем чайную ложку семян тмина, после накрываем отверстие срезанной верхушкой; связываем нитками луковицу, чтобы сохранить ее целостность, и помещаем в духовку наминут. Вынимаем испеченную луковицу, отжимаем из нее сок и в теплом виде закапываем в ухо по 3-5 капель в день трижды на протяжении пяти-семи дней.

● Рецепт №2 – с помощью аира обыкновенного. Поможет улучшить слух. Стаканом горячей воды заливаем ложку столовой измельченных корней растения, кипятим тридцать минут, потом процеживаем; доводим объем жидкости до первоначального объема, добавив кипяченой воды. По одной ложке столовой отвара до трапезы триджды в день – 2-3 недели.

● Рецепт №3 – с соком каланхоэ . По 2-3 капли сока растения в каждую ноздрю два или три раза в сутки.

● Рецепт №4 – с отваром зверобоя продырявленного . Настаиваем несколько минут 15 г сухой травы в стакане крутого кипятка, процеживаем и закапываем в обе носовые половинки по пять капель 3-4 раза в сутки курсом в 10 дней.



● Рецепт №5 – с лечебной смесью. Тщательно смешиваем 5 г прополиса, 10 г меда , 15 мл растопленного масла какао, 20 мл сока свежей календулы лекарственной и 30 мл масла облепихи . Смочить в состав ватку и ввести в нос на 20 минут в течение одной недели.

● Рецепт №6 – смесь прополиса с растительным маслом. Смешиваем 30-процентную настойку прополиса с нерафинированным растительным маслом в соотношении 1:4, у нас получится масляно-спиртовая эмульсия, которую нужно взболтать перед каждым применением. Смочить турунду из марли и осторожно ввести в наружный слуховой проход. Оставить можно на 8-10 часов. Курс – 7-10 дней.

● Рецепт №7 – заключительный. Пейте как обычный чай столовую ложку липового цвета, настоянную 20 минут в стакане крутого кипятка.

Как лечить отит вы узнаете на этой странице .

Лечитесь на здоровье, храни вас Бог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Добавить комментарий Отменить ответ

http://narmedblog.ru/ Все права защищены.

Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачомАвтор:Nikolai Bodarev+

Источник: http://narmedblog.ru/tubootit-lechenie-tubootita-narodnymi-sredstvami.html

Тубоотит (евстахиит): причины, признаки, как лечить

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.



Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

  1. Заложенность ушей,
  2. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  3. Шум и гул в ушах,
  4. Головная боль,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота,
  7. Нарушение координации движений,
  8. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  9. Ухудшение слуха,
  10. Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:


  • Атрофия или склероз слизистой,
  • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
  • Стеноз евстахиевой трубы,
  • Появление на слизистой гиперемированных участков,
  • Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  2. Рукоятка молоточка деформируется,
  3. Отраженный конус света полностью пропадает,
  4. Сосуды расширяются,
  5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

  • Треск в ушах,
  • Заложенность ушей и носа,
  • Снижение слуха,
  • Отек и гиперемия ушной раковины,
  • Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
  • Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.



Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

  1. Диагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  3. Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
  4. Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.

Лечение

Традиционное лечение

  • Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель — «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь — «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций — «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
  • Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты — «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
  • Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой — «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».
  • Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма — «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
  • Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
  • В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
  2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
  3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
  4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

  • Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
  • После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
  • Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
  • Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.
  • На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
  • Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
  • Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

  1. Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
  2. Особого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
  3. При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
  4. Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
  5. Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/tubootit/

Методы лечения тубоотита у взрослых

Тубоотит – это воспалительное заболевание, при котором поражение наносится слуховой трубе. Патологическим изменениям подвергаются ткани, в результате чего нарушается слух. Тубоотит – это одна из стадий катарального отита. При этом происходит нарушение вентиляции среднего уха.

Это открывает свободный доступ бактериям для глубокого распространения. Если не приступить к адекватной терапии, то возникает средний отит. Он уже приводит к более серьезной симптоматике и развитию тяжёлых осложнений.



Симптомы

Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ухе;
  • бульканье при глотании;
  • тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
  • резонирование голоса в ухе.

Во время глотательных движений и зевании наблюдается улучшение слуха. Такие изменения – это результат улучшенной проходимости слуховой трубы. Снижение слуха осуществляется умеренно. При остром течении происходит снижение до 30 дБ.

Сроки лечения

При нормальном течении патологического процесса у взрослого человека длительность терапии составляет 1-2 недели. Но бывают ситуации, когда иногда доходит до месяца.

Медицинское лечение

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.



Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

  1. Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная статья) и Отривин.

Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

  • двигать языком, совершая движения вперед-назад;
  • зевать;
  • двигать нижней челюстью вправо-влево;
  • просто глотать с закрытым ртом;
  • вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
  • вдыхать воздух закрытым носом;
  • использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

Как происходит лечение адгезивного отита и какие лекарственные средства самые эффективные, поможет понять содержание данной статьи.



Какой антибиотик при отите у детей самый эффективный, поможет понять содержание данной статьи.

А вот как происходит лечение буллезного отита, поможет понять содержание данной статьи: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой лучший антибиотик при отите у взрослых самый лучший, можно узнать из статьи.

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой. Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован двухсторонний тубоотит, то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать молоко с луком от простуды.
  2. Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
  3. Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
  4. Лечебная смесь. Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
  5. Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная информация.

Что касается применения барсучьего или заячьего жира, то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.



Лечение при беременности

Лечебные мероприятия по устранению тубоотита у беременных включают применение продувания. Для этой процедуры задействуют специальную оливу. Ее вводят в преддверие носа, а к ней прикрепляют трубочку с резиновой грушей. Выполнив резкое нажатие груши, воздух проникает через вторую половину носа и благодаря повышению давления удается открыть слуховую трубку.

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе. Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха. А вот какие капли в уши при отите самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Тубоотит у взрослых также широко диагностируемое заболевание, что и среди детей. Только взрослые крайне редко обращаются за врачебной помощью, в результате чего происходит хронизация процесса или возникают тяжелые осложнения.

Источник: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html

Тубоотит: симптомы и лечение.Тубоотит: лечение в домашних условиях

Слух – это одна из тех функций, которые дают возможность человеку обретать информацию об окружающем мире. Чтобы он работал полноценно, нужно гармоничное взаимодействие всех частей уха. Однако очень часто у людей возникают по определённым причинам заболевания этого органа. Сейчас рассмотрим, что такое тубоотит, симптомы и лечение этого недуга, а также меры профилактики, благодаря которым можно обезопасить себя и ребёнка от этой хвори. Другое название болезни – евстахиит, поэтому в тексте статьи будет упоминаться и это слово.



Описание

Чтобы разобраться с таким явлением, как тубоотит, лечение которого должно происходить при участии врача-отоларинголога, нужно вначале узнать, что представляет собой этот недуг. У человека слуховые косточки располагаются в воздухоносной полости в области височной кости, и для нормальной их работы давление в этой изложине должно быть таким, как и в окружающей среде. А для того чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, вакуоль среднего уха должна сообщаться с внешними условиями. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, называемого евстахиевой трубой, которая открывается в носоглотку. Её длина у новорождённых составляет 2 см, а у взрослых людей – 3,5 см. Тубоотит, симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье, означает заболевание уха, нарушающее функции этой слуховой трубы.

Острая форма хвори: симптомы

Для такого вида недуга характерны следующие проявления:

  • появление постоянного или периодического шума в ушах;
  • жалобы больного на то, что у него якобы переливается жидкость из одного уха в другое;
  • возникновение шума в органе слуха;
  • температура тела в основном остаётся в пределах нормы, однако бывают исключения (например, при сочетании тубоотита с другими болезнями, такими как ангина, ОРВИ и другие), также базальная температура тела может повышаться до 38 градусов у детей.

Типичным показателем острого евстахиита является притупление симптомов после зевания либо при глотании слюны.

Хроническая форма заболевания: симптомы

Для этого вида тубоотита характерными являются такие проявления:

  • из симптомов острого евстахиита остаётся только один — постоянное снижение остроты слуха;
  • ощущение заложенности в ушах, шум, появляющийся в момент перепадов давления, например, при погружении в воду, посадке самолёта;
  • на осмотре у врача тот наблюдает утончение слизистых оболочек слуховой трубы, а ещё искажение барабанной перепонки.

Причины возникновения

Тубоотит, лечение которого должно быть правильным и эффективным, возникает по ряду определённых факторов. Источниками появления этого недуга могут служить:

  • ринит, тонзиллит, фарингит; в большинстве случаев именно после этих заболеваний получается острый тубоотит;
  • коклюш, корь, скарлатина – ещё одна группа недугов, после перенесения которых может развиться евстахиит;
  • аллергическая реакция, которая способна вызвать воспаление слизистых;
  • врождённые или приобретённые дефекты носоглотки, например искривление перегородки.

А хроническая форма этой хвори может появиться в случаях:


  • длительного течения острого евстахиита;
  • отсутствия адекватного лечения;
  • остановки полного курса терапии – наиболее частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь прошла.

Терапия недуга

Хронический или острый тубоотит, лечение которых должно быть направлено не только на ликвидацию признаков заболевания, но и на полное выздоровление, проходит бесследно. Важно лишь соблюдать предписания доктора и следовать всем его рекомендациям. Врач может использовать разные методики, которые могут назначаться в качестве комплексной или самостоятельной терапии, чтобы избавить пациента от такой проблемы, как тубоотит уха. Лечение этого недуга может быть следующим:

  • при помощи медикаментов;
  • аппаратное лечение заболевания;
  • народные средства избавления от хвори.

Тубоотит: лечение с помощью лекарств

Для снятия воспаления и отёков назначаются определенные группы препаратов.

  1. Антигистаминные средства используются при аллергическом происхождении евстахиита, а также в целях снижения интоксикации при инфекционных воспалениях слизистых. В этом случае могут быть назначены таблетки «Супрастин», «Кларитин».
  2. Капли в нос, снимающие отёчность, восстанавливающие проходимость слуховой трубы. Наиболее эффективными являются такие средства, как «Називин», «Санорин».
  3. Гормональные препараты, снижающие степень иммунной реакции. Они назначаются для введения в полость трубы через катетер. Такими лекарствами являются раствор «Гидрокортизон», ампулы с жидкостью «Преднизолон».

Такова основная схема терапии при таком диагнозе, как тубоотит. Лечение антибиотиками этого заболевания не является целесообразным, если воспалительная реакция была спровоцирована вирусом. Такая терапия может быть назначена пациентам с бактериальной инфекцией, а в других случаях такой метод не применяется.

Кроме препаратов, предназначенных для ликвидации евстахиита, назначаются средства, которые способны убрать причину недуга, например, ангину, ринит и др.

Аллергический характер недуга под названием тубоотит, лечение которого должно быть направлено на определение раздражителя, требует совместной терапии у отоларинголога и аллерголога.



Аппаратное лечение

После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:

  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • электростимуляция;
  • ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

Народная медицина

Такое заболевание, как тубоотит, лечение в домашних условиях тоже предполагает, и оно может привести к положительным эффектам. Прибегать к помощи рецептов бабушек, как правило, приходится тем больным, у которых имеется непереносимость тех или иных компонентов препаратов. Однако в любом случае, прежде чем лечить недуг таким путём, необходима консультация отоларинголога.

Сейчас будут перечислены популярные варианты терапии такого заболевания, как тубоотит. Лечение народными средствами может дать позитивный эффект, если человек воспользуется следующими рецептами.

  1. Липовые цветки (1 ст. ложка) нужно залить 250 мл кипятка, настоять около 1 часа. Образованную жидкость можно пить несколько раз в день, а длительность лечения не должна превышать 10 дней.
  2. Отвар из зверобоя: 15 г сухой травы необходимо заварить в 200 мл воды, а после процедить. Полученной жидкостью нужно закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
  3. В народной медицине ещё предлагается терапия евстахиита при помощи такого сбора трав: корень лопуха, горец птичий, зверобой, цветки ромашки, побеги черники. Все составляющие нужно взять в равном количестве (по 1 ст. ложке). Залить всё кипятком и настоять в течение 7 часов в тёплом месте. Пить нужно по 1/3 стакана в течение дня.
  4. Тубоотит, лечение в домашних условиях которого может предполагать различные варианты рецептов, может быть излечен при помощи сока лука. У овоща среднего размера нужно аккуратно срезать верхушку, а затем насыпать в ямку пол чайной ложки семян тмина. Потом макушкой требуется накрыть луковицу, завернуть её в фольгу и отправить запекаться в разогретую духовку. Испечённый овощ нужно мелко нарезать, сложить кусочки в марлю и выжать сок. Полученной жидкостью следует закапывать больное ухо трижды в день по четыре капли.

Профилактика

Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни – это её профилактика.


  1. Нужно избегать травм уха, носа, головы.
  2. Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
  3. Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
  4. Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
  5. Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
  6. Нельзя допускать переохлаждение организма.
  7. Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом – это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.

Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.

Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.

Источник: http://www.syl.ru/article/169343/new_tubootit-simptomyi-i-lechenie-tubootit-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Симптомы и лечение тубоотита в домашних условиях

Тубоотит является одним из распространенных заболеваний, поражающих слуховой проход организма человека. Заболевание довольно коварно и опасно для всех нас. Рассмотрим основные способы борьбы с данной болезнью, которые можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Почему возникает тубоотит?

Прежде чем познакомиться с основными причинами появления в организме тубоотита, познакомимся с описанием данной патологии. В медицинской практике зачастую тубоотит объединяют в одно заболевание с сальпингоотитом. При поражении им организма происходят существенные изменения, несущие негативный характер в области евстахиевой трубы, а также барабанной полости. Часто тубоотит начинается с евстахиита, который также поражает указанные выше органы.



В нашем организме на долю слуховой трубы выпадает функция соединения носоглотки с расположенной вблизи ее среднеушной полости. Последняя заканчивается особым барабанным отверстием, которое находится впереди среднеушной полости. На ее конце расположено носоглоточное устье.

Для евстахиевой трубы характерно наличие двух частей: хрящевой и костной.

Внутренняя поверхность данной трубы выстлана слизистой оболочкой, находящейся в тесной связи со слизистой оболочкой, лежащей в носоглотке, а также барабанной полости. При таком местонахождении и строении слуховой трубы и возникает тубоотит.

Заболевание возникает следующим образом: проникнувший в наш организм посредством верхних дыхательных путей инфекционный агент, проходя через носоглоточный проход, попадает в полость слуховой трубы. Отсюда инфекция легко проникает в зону барабанной полости. Такой путь совершают практически все инфекционные частицы, попавшие в организм.

Самыми явными причинами, приводящими к развитию в организме тубоотита, служат:


  • Возникновение ангины
  • Ларингит
  • Развитие фарингита
  • Последствия аллергического ринита
  • Ринит
  • Болезненные поражения верхней части дыхательных путей

Полезное видео о тубоотите.

Все эти заболевания протекают с появлением воспалительного процесса в области глотки, а также слизистой носа. Оттуда инфекция легко попадает на поверхность слизистой, выстилающей слуховую трубу. При этом часто возникает отечность, сопровождаемая сужением имеющегося просвета.

Главными агентами-возбудителями данных болезней служат различные виды бактериальных кокков: стрептококки, пневмококки либо стафилококки.

Помимо этого тубоотит может возникнуть вследствие механического перекрывания носоглотки из-за появления аденоидов, нарастания полипов, развития опухолевых процессов либо при искривлении носовой перегородки. Причиной развития в организме тубоотита также является тампонада носовых проходов с повышенным слюноотделением. К тому же тубоотит появляется и после баротравм, представляющих собой травмирующее действие путем быстрого перепада давления из окружающей среды. Такое наблюдается при полете в самолете.

Как проявляется тубоотит?

При поражении организма тубоотитом больной жалуется на появившуюся заложенность в ушном проходе. Часто это бывает с одной стороны уха, но немало случаев, когда заболевание протекает как двусторонний процесс.

Помимо этого ощущаются:

  • Шумы в ушах
  • Ощущение тяжести в голове
  • Падение слуха
  • Чувство переливов жидкости в ухе
  • Аутофония
  • Частая зевота

Иногда на не продолжительное время больной может ощущать исчезновение ранее имеющейся заложенности в ушах. Для хронической формы тубоотита характерны такие же симптомы, особенно при его обострении.

Стадии течения болезни

Если больной полностью соблюдает все рекомендации по лечению тубоотита, выявленного на ранних стадиях его возникновения, то выздоровление может прийти через несколько дней.

В случае не восстановления проходимости в слуховой трубе, может начаться интенсивное размножение патогенных микроорганизмов из-за продолжительного застоя жидкости в полости среднего уха.

При этом начавшаяся болезнь быстро переходит в гнойную стадию из предшествующей ей — катаральной.

С появлением нагноения из транссудата, течение болезни может значительно осложниться. Тубоотит очень коварен, поэтому не стоит дожидаться выздоровления, не принимая при этом ни каких действий. Желательно обратиться в лечебное учреждение за консультацией и помощью к опытному врачу. При этом будет назначено своевременное и правильное лечение, подходящие при имеющихся признаках болезни.

Лечение тубоотита

Медикаментозное лечение тубоотита

Для того чтобы как можно быстрее избавиться от данного недуга необходимо вести борьбу с заболеванием по всем возможным направлениям. Во-первых, стоит ликвидировать очаг болезни, который всегда располагается в области верхних дыхательных путей. Помимо этого необходимо снять имеющееся воспаление. За тем необходимо подавить начавшуюся воспалительную волну, поражающую зону барабанной полости. А также расположенную неподалеку от нее евстахиевою трубу. Также следует устранить появляющиеся отечности в слизистой оболочке и восстановить проходимость трубы.

Важно сделать так, чтобы евстахиева труба вновь стала функционировать в привычном режиме, нормализовав при этом кровоснабдительный процесс. Желательно при лечении тубоотита выровнять имеющуюся разницу между внутренним и внешним давлениями. Обязательно при лечении данной патологии стоит позаботиться о повышении деятельности иммунной системы организма.

Опытные врачи при лечении тубоотита часто прописывают:

  • Прием лекарственных средств, способствующих устранению первопричины и только после этого инфекционной борьбы. Часто рекомендуется принимать антибактериальные препараты, порою совмещенные с сульфаниламидными средствами.
  • Для снижения появившейся отечности больному прописывают сосудосуживающие назальные капли, которые следует закапывать в носовые ходы.
  • Часто назначают глюкокортикоидные и сосудосуживающие лекарственные средства, которые вводятся в полость слуховой трубы при катетеризации.
  • Для лечения тубоотита применяют и вводимые внутрь антигистаминные медикаменты, способствующие укреплению ослабленной болезнью иммунной системы. К таким лекарствам относятся разные виды витаминов и иммуностимуляторов.
  • При возникновении тубоотита, развивающемся по аллергическому сценарию, назначаю лечение непосредственно прогрессирующей в организме аллергии. Для этих целей хорошо подходит десенсибилизирующие виды терапии, с целью определения типа аллергена, а также обязательный прием антидотов.

При лечении такой патологии как тубоотит не обязательна госпитализация. Поэтому справиться с заболеванием можно и дома. Для этого необходимо строго соблюдать все назначенные врачом предписания с рекомендациями и проводить назначенные процедуры. Самой простой манипуляцией против тубоотита являются периодическое нажимание на область козелка, представляющего собой хрящевидный отросток, находящийся на ушной раковине. При этом больной ощущает приятный массаж.

Лечение болезни в домашних условиях

Народные методы в борьбе с заболеванием

Издавна знахари и лекари лечили тубоотит своими эффективными способами. Для этих целей они применяли различные травяные сборы. Сегодня также при лечении тубоотита используют сборы трав, которыми пользовались многие десятилетия назад.

Приготовленные травяные настои желательно принимать более одного раза в течение суток. Готовя такие настои, производят заливание приготовленных трав кипятком с последующим настаиванием в течение нескольких часов.

Для таких настоев подходят следующие виды трав:

Помимо их в народной медицине широко применяются растения с антисептическими свойствами и бактерицидными действиями.

Например, один из таких эффективных рецептов рекомендует брать свежеприготовленный сок алоэ и соединить его теплой кипяченой водой в пропорции один к одному. Полученный раствор следует закапывать в носовые проходы по несколько капель до четырех раз течение суток. Данное лекарственное средство можно использовать и как жидкость для смачивания тампона и закладывания его в ушную раковину.

Эффективен при тубоотите луковый сок, который закапывают также в носовые проходы.

Вместе с этим можно закладывать приблизительно на тридцать минут в полость уха небольшое количество самого свежего лука, предварительно подогревая его. В некоторых случаях такой прием вызывает невыносимое жжение в полости уха и поэтому стоит свежеприготовленный луковый сок немного разбавлять. Лечиться таким способом следует на протяжении целого месяца.

Хорошо помогает при избавлении от хронического тубоотита теплое чесночное масло:

  • Приготовить его можно путем измельчения очищенных долек чеснока в блендере, предварительно добавив в него немного подсолнечного масла.
  • Полученную массу необходимо настаивать в течение десяти дней, периодически взбалтывая.
  • Перед применением следует добавить в полученное чесночное масло немного глицерина.

При лечении тубоотита необходимо и позаботиться о собственном иммунитете. Для этого нужно принимать специальные лекарственные препараты и кушать больше овощей и фруктов. Необходимо также закалять организм, при помощи солнечных лучей и воздушных ванн.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Аня – Хорошее антибактериальное средство с пролонгированным. – 13.02.2018
  • Юлия Анатольевна – У меня хронические проблемы с. – 13.02.2018
  • Диана – А если уже на гландах. – 13.02.2018
  • Арина – попила вчера с подругой холодненького. – 13.02.2018
  • Ника – Не всякий кашель нужно лечить. – 12.02.2018
  • Майя – Ой, у меня если горло. – 12.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/ear/evstahiit/simptomy-i-lechenie-tubootita-v-domashnih-usloviyah.html

Острый и хронический тубоотит. Способы лечения и симптомы

Болезни уха включают в себя как дегенеративные, так и воспалительные патологии. Последние превалируют в общем потоке пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на острую боль, снижение слуха и выделение гнойного субстрата из слухового прохода. Острый тубоотит у детей и взрослых возникает примерно с одинаковой периодичностью. Это заболевание нельзя отнести чисто к педиатрическому профилю, хотя у ребенка предрасположенность к евстахииту гораздо выше. Диагноз евстахиит — это часто встречающееся явление при подобной патологи, поскольку поражается в основном евстахиева труба. Однако оно не совсем верное, в подобных ситуациях высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс барабанной полости и перепонки. При изолированном евстахиите риск гнойного расплавления барабанной перепонки гораздо ниже. А вот хронический тубоотит чаще возникает у взрослых пациентов на фоне длительно протекающего острого воспалительного процесса в полости среднего уха.

Симптомы тубоотита одинаковы как у детей, так и у взрослых, способы лечения в домашних условиях учитывают лишь разницу в дозировках фармакологических препаратов общего действия. Как правило, лечение в домашних условиях (амбулаторно) основывается на данных бактериального исследования и определения чувствительности микрофлоры к воздействию антибиотиков. Поэтому заниматься самостоятельной терапией без посещения врача и получения объективных лабораторных данных категорически запрещается. Можно причинить непоправимый вред своему здоровью.

Причины и развитие патологии

Развитие патологии начинается с поражения мягких тканей среднего уха, где активно развиваемый воспалительный процесс. Вследствие отечности эпителия и образования пробок происходит резкое нарушение вентиляционных процессов. Внутренняя полость уха оказывается в воздушной изоляции. Вследствие этого стремительно ухудшается слух, могут возникать головокружения ортостатического характера. Причины тубоотита включают в себя многочисленные патогенные факторы, однако превалирует острая бактериальная инфекция в носовых пазухах, горле и среднем ухе.

На фоне снижения иммунитета становится возможным распространение инфекционного агента восходящим путем. Поэтому иногда на фоне длительно протекающего насморка, боли в горле возникает ощущение заложенности уха с одной или с обеих сторон.

У детей хроническая форма зачастую сопряжена с аденоидитом, вызывающим полное перекрытие выхода из носоглоточного устья. Подобное осложнение может возникать также при хроническом тонзиллите, хоанальном полипозе и гипертрофическом рините.

Возвращаясь к вероятным причинам тубоотита, следует отметить такие факторы риска развития патологии:

  • врожденные или приобретенные дефекты носовой перегородки;
  • последствия травм носа и костей лицевой зоны;
  • хронический ларингит, фронтит, гайморит, аденоидит;
  • развитие полипов;
  • привычка дышать через рот.

Если рассматривать патогенные агенты, чаще всего в посевах определяются стафилококковая и стрептококковая группы. Не редкость пневмококки, а у детей энтерококки и кишечная палочка, которые показывают чувствительность к антибиотику «Амоксиклав». При отрицательном результате бактериального посева стоит искать аллергическую этиологии, что в последнее время не является редкостью. Адгезивный отит среднего уха в сочетании с тубоотитом часто развивается под влиянием сапрофитной микрофлоры, способной переходит границу условной патогенности под влиянием неправильного режима дозирования антибактериальных препаратов. Наиболее часто встречается кандидозное поражение евстахиевой трубы.

Симптомы острого двустороннего тубоотита уха

В практике отоларинголога чаще встречается двусторонний тубоотит, сопровождающийся не только болью и снижением слуха, но и нарушениями функций вестибулярного аппарата. Это достаточно неприятная патология, нарушающая работоспособность и привычный образ жизни пациента. Острый тубоотит уха развивается постепенно, чувство заложенности нарастает по мере усиления отека тканей и утолщения эпителиального слоя. В запущенных случаях процесс нарушения вентиляционной способности приводит к западению внутрь барабанной перепонки и уменьшению общего объема внутреннего уха.

Первые симптомы тубоотита в острой фазе развития могут проявляться в виде:

  • неприятного ощущения жжения и боли в области слуховой трубы;
  • постепенного нарастания ощущения заложенности уха;
  • аутофонии, когда пациент слышит свой собственный голос в виде резонанса в голове;
  • головной боли на стороне воспалительного процесса;
  • ощущению плеска воды, шурщания и других шумов, не связанных с внешней средой;
  • общей интоксикацией (повышение температуры тела, слабость, головокружение).

При хроническом тубоотите специфический симптомы может увидеть только врач отоларинголог в ходе специального обследования внутренней полости уха. Видны признаки деформации и втягивания во внутреннюю полость барабанной перепонки, евстахиева труба сужена, а порой и вообще не проходима, эпителиальный слой слущен и атрофирован. Наблюдаются спайки из соединительнотканных тяжей. При проверке остроты слуха выявляется стойкое снижение.

Особое внимание следует уделить симптомам тубоотита уха у детей раннего возраста. Малыши не могут пожаловаться на характерную заложенность и неприятные ощущения, а патология может протекать абсолютно незаметно внешне. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, может наклонять голову на сторону пораженного уха. Определить наличие воспалительных и атрофических процессов может только врач. Поэтому при первых признаках неблагополучия, особенно возникающих на фоне гриппа или острой вирусной инфекции следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае не используйте никакие капли в уши и антибиотики у детей с признаками евстахеита без предварительной консультации с лечащим врачом. Это может напрочь исказить клиническую картину бактериального посева и реальный возбудитель определен не будет.

Стандартное лечение тубоотита в домашних условиях

Разработаны специальные схемы, в соответствии с которыми осуществляется терапия этого заболевания. Стандартное лечение тубоотита осуществляется амбулаторно без помещения пациента в стационар. Патология не угрожает жизни человека, но требует постоянного вмешательства с целью восстановления слуха.

Если это бактериальное обсеменение, лечение тубоотита в домашних условиях начинают с выявления чувствительности к антибиотикам. При вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты по стандартной схеме, предлагаемой их производителями. При выявлении аллергической настороженности и отсутствии эффекта от этиотропной антибактериальной и противовирусной терапии рекомендуется курс десенсибилизации организма.

Решающим факторов является устранение перекрытия выхода из носоглоточного соустья, для чего должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве с целью резекции аденоидов и полипов носовой полости.

Главная задача врача на начальной стадии лечения тубоотита — устранить отек и гипертрофию тканей эпителия евстахиевой трубы. С этой целью назначается применение сосудосуживающих капель в нос («Нафтизин», «Виброцил», «Санорин», «Ксилен», «Галазолин» и другие). Также рекомендуется с первого дня терапии назначать прием антигистаминных средств общего действия («Пипольфен», «Кетотифен», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» и др.). Антибиотики при тубоотите, также как и противовирусные, фунгицидные препараты, назначаются только после бактериального исследования внутреннего содержимого уха.

Эффективной мерой является катетеризация слухового прохода и продувание, проводимое в условиях поликлиники. Процедура безболезненная. В ряде случаев применяется лазерная коррекция, магнитная резонансная терапия и многие другие способы восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Источник: http://prodyhanie.ru/ostryj-i-xronicheskij-tubootit/